不同運動方式對膝骨性關節(jié)炎患者血清免疫相關指標的影響.pdf

1、目的:
　　通過觀察不同運動方式對社區(qū)中老年膝骨性關節(jié)炎患者血清免疫相關指標的影響，探討不同運動干預改善膝骨性關節(jié)炎的機制，為運動預防和改善膝骨性關節(jié)炎提供科學依據。
　　方法:
　　本課題采用隨機對照試驗，選取福建省福州市各社區(qū)的140例合格的膝骨性關節(jié)炎患者，隨機分成太極拳組、八段錦組、功率車組、健康教育組，每組35例。太極拳組在健康教育的基礎上進行太極拳鍛煉，八段錦組在健康教育的基礎上進行八段錦鍛煉，功率車組在健

2、康教育的基礎上進行功率車鍛煉，健康教育組進行健康講座宣教。干預時間為每組每天1次，每次60分鐘，一周5次，持續(xù)12周。療效評價的結局指標為西安大略和麥克馬斯特大學骨關節(jié)炎指數評分量表(Western Ontario and McMaster UniversityOsteoarthritis Index，WOMAC)，6分鐘步行試驗(Six-Mimute Walk Test，6MWT)，ELISA法檢測血清T細胞免疫球蛋白粘蛋白3(T C

3、ell Immunoglobulin Mucin3，Tim-3)、程序性死亡受體1（Programmed Death1，PD-1）、干擾素-γ(Interferon Gamma，IFN-γ)、腦源性神經營養(yǎng)因子(Brain Derived Neurotrophic Factor，BDNF)，于干預前后對四組進行評定。
　　結果:
　　1.干預后各組WOMAC量表的評分。與干預前相比，干預后太極拳組、八段錦組、功率車組疼痛、生

4、理功能評分均顯著下降(P＜0.01)，而健康教育組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預后太極拳組僵硬評分顯著下降(P＜0.01)，而八段錦組、功率車組、健康教育組差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。且太極拳組、功率車組對疼痛改善均顯著優(yōu)于健康教育組（P＜0.01），八段錦組對疼痛的改善優(yōu)于健康教育組(P＜0.05);太極拳組對僵硬的改善優(yōu)于功率車組(P＜0.05)，顯著優(yōu)于健康教育組（P＜0.01）;太極拳組、八段錦組、功率車組對生理

5、功能的改善均顯著優(yōu)于健康教育組(P＜0.01)。
　　2.干預后太極拳組、八段錦組、功率車組的6分鐘步行距離與干預前相比差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，健康教育組較干預前有所下降(P＜0.05)。太極拳組、八段錦組、功率車組6分鐘步行的能力優(yōu)于健康教育組(P＜0.05)。
　　3.干預后各組血清指標的檢測。與干預前相比，干預后太極拳組、八段錦組、功率車組Tim-3水平均有顯著提高(P＜0.01)，健康教育組有所提高(P＜

6、0.05);干預后太極拳組PD-1水平有所提高(P＜0.05)，功率車組顯著提高(P＜0.01)，八段錦組、健康教育組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預后太極拳組、八段錦組、功率車組IFN-γ水平均顯著下降(P＜0.01)，健康教育組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預后各組BDNF水平較干預前差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。且太極拳組、八段錦組、功率車組對Tim-3水平的提高均顯著優(yōu)于健康教育組(P＜0.01);功率車組對P

7、D-1水平的提高顯著優(yōu)于健康教育組(P＜0.01);太極拳組、功率車組對IFN-γ水平的下降顯著優(yōu)于健康教育組(P＜0.01)，八段錦組對IFN-γ水平的下降優(yōu)于健康教育組(P＜0.05);各組間的BDNF水平比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　4.Tim-3水平與WOMAC量表中僵硬、生理功能評分呈負相關，Tim-3水平與6分鐘步行成正相關，而其它各指標間的相關性均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論: