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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
通過觀察不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者腦白質(zhì)纖維束的影響,探討不同運(yùn)動(dòng)方式改善膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的中樞機(jī)制。
方法:
對(duì)招募合格的140例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分成太極拳組、八段錦組、功率車組、健康教育組四組。健康教育組進(jìn)行健康教育講座,健康教育講座每周一次,每次60min,共12周。在健康教育的基礎(chǔ)上;太極拳組進(jìn)行八式太極拳運(yùn)動(dòng);八段錦組進(jìn)行“健身氣功·八段錦”運(yùn)動(dòng);功率車組進(jìn)行功率車運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)干預(yù)
2、周期每周5次,每次60min,共12周。干預(yù)前后疼痛采用膝關(guān)節(jié)損傷與骨關(guān)節(jié)評(píng)分(Knee Injury andOsteoarthritis Outcome Score,KOOS)量表評(píng)價(jià);應(yīng)用3.0T磁共振掃描儀采集DTI數(shù)據(jù)。并使用DTI-TBSS數(shù)據(jù)分析方法分別比較干預(yù)后太極拳與八段錦組、太極拳組與功率車組、太極拳組與健康教育組、八段錦組與功率車組、八段錦組與健康教育組、功率車組與健康教育組之間的各向異性分?jǐn)?shù)(Fractional
3、Anisotropy,F(xiàn)A)值的差異。同時(shí),進(jìn)一步分析運(yùn)動(dòng)干預(yù)后(太極拳運(yùn)動(dòng)、八段錦運(yùn)動(dòng)、功率車運(yùn)動(dòng))有差異腦區(qū)FA值與干預(yù)后KOOS疼痛分?jǐn)?shù)相關(guān)性。
結(jié)果:
1.干預(yù)前太極拳組、八段錦組、功率車組、健康教育組患者在性別、年齡等人口學(xué)資料、KOOS疼痛分?jǐn)?shù)均無(wú)顯著性差異(P>.05)。
2.KOOS疼痛評(píng)分:干預(yù)后,四組KOOS疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。①干預(yù)后,與健康教育組比較,太極拳組
4、的KOOS疼痛評(píng)分增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);②干預(yù)后,與健康教育組比較,八段錦組的KOOS疼痛評(píng)分增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);③干預(yù)后,與健康教育組比較,功率車組的KOOS疼痛評(píng)分增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);④干預(yù)后,太極拳組與八段錦組比較,KOOS疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);⑤干預(yù)后,太極拳組與功率車組比較,KOOS疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);⑥干預(yù)后,八段錦組與
5、功率車組比較,KOOS疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3.TBSS分析結(jié)果:①干預(yù)后,與健康教育組比較,太極拳組的右側(cè)扣帶回、右側(cè)上縱束、左側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值升高,左側(cè)丘腦前輻射、右丘腦前輻射、右側(cè)上縱束 FA值降低;②干預(yù)后,與健康教育組比較,八段錦組的右側(cè)額部胼胝體、右側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA值升高,左側(cè)丘腦前輻射、右側(cè)丘腦前輻射、右枕額下束、左枕額下束、胼胝體體部FA值減低;③干預(yù)后,與健康教育組比較,功率車組的右側(cè)
6、上縱束、右枕額下束、右側(cè)鉤狀束FA值升高,左側(cè)丘腦前輻射、右側(cè)丘腦前輻射、左枕額下束、胼胝體體部FA值減低;④干預(yù)后,與八段錦組比較,太極拳組的左上縱束、右上縱束FA值升高,右上縱束FA值減低;⑤干預(yù)后,與功率車組比較,太極拳組的右枕額下束FA值升高,右枕額下束、左下縱束FA值減低;⑥干預(yù)后,與功率車組比較,八段錦組的右側(cè)上縱束FA值升高,左側(cè)下縱束、右枕額下束、右側(cè)丘腦前輻射FA值減低。
4.相關(guān)性分析:運(yùn)動(dòng)干預(yù)后左側(cè)皮質(zhì)脊
7、髓束FA值與運(yùn)動(dòng)干預(yù)后KOOS疼痛分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)(r=0.28,P=0.01)。
結(jié)論:
1.三個(gè)月的八式太極拳運(yùn)動(dòng)、八段錦運(yùn)動(dòng)和功率車運(yùn)動(dòng)均減輕膝骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛,是改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者有效的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式。
2.八式太極拳運(yùn)動(dòng)、八段錦運(yùn)動(dòng)、功率車運(yùn)動(dòng)均能改變膝骨性關(guān)節(jié)炎患者腦白質(zhì)纖維束結(jié)構(gòu),其改善疼痛可能與右側(cè)扣帶回、右側(cè)額部胼胝體、右上縱束等有關(guān)。
3.左側(cè)皮質(zhì)脊髓束纖維的改變可能是運(yùn)動(dòng)改善膝
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