下頸椎不穩(wěn)在慢性頸脊髓壓迫癥發(fā)病中的臨床意義研究.pdf

1、目的：通過對比分析存在慢性頸脊髓壓迫現(xiàn)象的病例中單純有脊髓壓迫現(xiàn)象但無神經(jīng)損傷癥狀的病例組(無癥狀壓迫組)和有脊髓壓迫現(xiàn)象且有神經(jīng)損傷癥狀出現(xiàn)的病例組(脊髓壓迫癥組)的頸椎MRI及頸椎過屈、過伸側(cè)位X線片的測量統(tǒng)計數(shù)據(jù),研究頸椎不穩(wěn)在慢性脊髓壓迫癥發(fā)病及發(fā)展過程中的作用及臨床意義并探討對治療的指導作用。
　　 方法：收集并回顧本院門診及體檢發(fā)現(xiàn)并通過頸椎MRI片確定的存在頸脊髓壓迫現(xiàn)象的病例中單純有脊髓壓迫現(xiàn)象但無神經(jīng)損傷癥狀病

2、例28例(即無癥狀壓迫組)和有脊髓壓迫現(xiàn)象且有神經(jīng)損傷癥狀出現(xiàn)(即慢性脊髓壓迫癥)病例40例,使用游標卡尺和量角器在頸椎過屈、過伸側(cè)位X線片中測量所有病例C2/3、C3/4、C,4/5、C5/6節(jié)段各椎體間角度位移(angular displacement,AD),各椎體間水平位移(horizontal displacement,HD),并記錄頸椎曲線及全頸椎屈伸活動范圍,統(tǒng)計各組病例存在頸椎不穩(wěn)的病例數(shù),最后進行統(tǒng)計、分析和對比。

3、r>　　 結(jié)果：
　　 (1)脊髓壓迫癥組較無癥狀壓迫組下頸椎不穩(wěn)發(fā)生率較高并有統(tǒng)計學意義。
　　 (2)脊髓壓迫癥組頸椎曲線異常比率較無癥狀壓迫組大,兩組比較存在顯著性差異(P<0.05)。
　　 (3)脊髓壓迫癥組的全頸椎屈伸活動范圍為(52.50±7.62)°,無癥狀壓迫組的屈伸活動范圍為(72.49±6.33)°,脊髓壓迫癥組的屈伸活動范圍較無癥狀壓迫組明顯減小(P<0.05)。
　　 (4)脊

4、髓壓迫癥組與無癥狀壓迫組比較,C4/5、C5/6椎體間水平位移值顯著增大,C3/4、C4/5椎體間角度位移值顯著增大,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 (1)下頸椎不穩(wěn)是慢性頸脊髓壓迫癥發(fā)生發(fā)展的重要因素。
　　 (2)頸椎過屈、過伸側(cè)位片對慢性頸脊髓壓迫癥有重要輔助診斷價值,可為其治療措施的選擇和預后判斷提供依據(jù)。
　　 (3)無癥狀的頸椎退變性脊髓壓迫,作為一種亞臨床現(xiàn)象,其治療方法