下頸椎側塊的解剖學研究及臨床意義.pdf

1、目的：通過對北方成年人下頸椎側塊的解剖學研究，確定側塊螺釘安全、穩(wěn)定的植入?yún)^(qū)間。從而為頸椎側塊鋼板螺釘技術和“錨定法”頸椎后路單開門術式的設計及施行提供參考數(shù)據(jù)。 方法：取30具成年尸體的C3～C7作為解剖標本，性別、年齡、身高不詳。測量側塊寬度、高度、厚度、側塊上關節(jié)面最長徑；側塊上關節(jié)面與水平面的夾角；測量側塊最長徑與矢狀面的央角；側塊后壁中心點與橫突孔后壁的距離，與橫突孔外壁的夾角；神經(jīng)根通道與矢狀面的央角。 結果

2、：頸椎側塊的寬度和高度自C3～C7逐漸增大，標本測量側塊寬度13.64±1.18～14.54±2.02，側塊高度15.36±1.82～17.08±2.12；側塊厚度則由上而下逐漸減小，側塊厚度均為8.28±1.29～9.78±1.24；側塊上關節(jié)面最長徑由上而下逐漸增大，最長徑為10.83±1.15～12.32±1.41；“0”點與橫突孔后壁距離標本測量為9.50±1.86～11.74±1.12，“0”點與橫突孔外壁夾角變異較大，標本測

3、量為4.8±3.7～8.9±1.6；上關節(jié)突關節(jié)面與水平面夾角標本測量為55.8±5.3～63.4±5.8；側塊最長徑與矢狀面的夾角為48.4±4.7～50.2±3.5以及神經(jīng)根通道與矢狀面的夾角標本測量為59.3±5.4～62.6±6.7。頸椎側塊外上象限是螺釘植入的安全區(qū)。保持進釘點位于側塊的中點內(nèi)側，進釘隧道愈趨向于和上關節(jié)面最長徑(c)平行，螺釘在側塊內(nèi)的長度愈長；從C3～C7與水平面夾角大于15°并趨限于相應節(jié)段的γ值，與矢狀