頸椎側(cè)塊的影像學(xué)測量及臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:頸椎測塊位于椎體的后外側(cè),椎弓根和椎板的接合部,由上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突組成.傳統(tǒng)的頸椎后路內(nèi)固定方法為棘突間鋼絲內(nèi)固定或棘突鋼板固定.頸推測塊鋼板螺釘內(nèi)固定則為當(dāng)今世界最為流行的后路固定方法.該研究通過測量正常成人頸椎側(cè)塊干燥骨標(biāo)本與通過影像學(xué)測量國人頸椎側(cè)塊的相關(guān)徑線及角度進(jìn)行比較,尋找一種通過影像學(xué)測量來了解頸椎側(cè)塊的形態(tài)及大小的方法,為頸椎后路內(nèi)固定手術(shù)的設(shè)計(jì)及施行提供參考數(shù)據(jù).探討頸椎側(cè)塊鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)治療下頸椎不穩(wěn)的臨床

2、應(yīng)用、手術(shù)要點(diǎn)和臨床效果.結(jié)論:影像學(xué)測量更真實(shí)可靠.頸椎側(cè)塊螺釘宜選用3.5mm直徑,深度10~16mm,進(jìn)釘點(diǎn)位于側(cè)塊后壁中點(diǎn)內(nèi)側(cè)2mm處,進(jìn)釘角度為外傾30°,頭傾45°.頸椎側(cè)塊鋼板適合各種原因引起的需后路減壓的下頸椎不穩(wěn)患者的治療,側(cè)塊固定有一定的風(fēng)險(xiǎn),但只要熟悉其解剖特點(diǎn),術(shù)前對病人進(jìn)行X線片及CT檢查了解側(cè)塊的形態(tài)大小,如果能正確選擇進(jìn)釘點(diǎn)、掌握正確的進(jìn)釘角度,鉆孔時(shí)使用限深鉆頭,通過術(shù)中測深來選擇合適長度的螺釘,并行植骨