頸脊髓與椎管矢狀徑比值在脊髓型頸椎病中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的:探討頸脊髓與椎管矢狀徑比值在伴有頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病中的應(yīng)用價值與臨床意義。尋找反映脊髓型頸椎病椎管狹窄程度的另一定量指標，為臨床評價反映脊髓型頸椎病病理改變的椎管狹窄程度提供參考。
　　 方法:回顧分析2011年5月-2012年3月在我院脊柱外科病房住院治療的伴有頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病患者，測量其MRI和X線上C3-C7頸脊髓和椎管矢狀徑并計算比值。隨機從MRI室數(shù)據(jù)庫里選取無頸椎病主訴的患者作為對照組。共收集到伴

2、有頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病患者30例，男20例，女10例，年齡39-60歲之間，平均56.1歲;對照組共10例，男6例，女4例，年齡20-55歲之間，平均42.1歲。
　　 利用X線及MRI，在電腦上分別測量C3-C7椎管矢狀徑(A)（椎體下緣增生最嚴重點與對應(yīng)椎板棘突連線）及相應(yīng)平面的脊髓矢狀徑(B)，每一節(jié)段測量兩次，取平均值。將CSM患者及正常人的頸脊髓、椎管在每一節(jié)段所測得的矢狀徑數(shù)據(jù)以均數(shù)±S表示，分別得出每一節(jié)段的頸

3、脊髓/椎管矢狀徑比值。計算3次，取平均值，以均數(shù)±S表示。采用SPSS16.0雙樣本的獨立t檢驗統(tǒng)計處理，以求比值在正常組和CSM組中的差異。JOA評分與頸脊髓/椎管矢狀徑比值進行線性雙變量Pearson相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:病例組C3-C6節(jié)段頸脊髓與頸椎管矢狀徑比值分別為0.51±0.02，0.61±0.04，0.62±0.05，0.59±0.06;正常對照組C3-C6節(jié)段頸脊髓與頸椎管矢狀徑比值分別為0.44±0.02

4、，0.44±0.01，0.40±0.26，0.40±0.02;兩組之間兩兩比較存在顯著差異(P＜0.05)。病例組C3-C6節(jié)段頸脊髓與頸椎管矢狀徑比值與JOA評分的相關(guān)系數(shù)R分別為-0.710，-0.753，-0.761，-0.734，證實兩者之間存在負相關(guān)性，即比值越大，JOA評分越低，臨床表現(xiàn)癥狀及體征越重。
　　 結(jié)論:頸脊髓與頸椎管矢狀徑比值可以定量地反映脊髓型頸椎病的嚴重程度。頸脊髓與頸椎管矢狀徑比值可做為手術(shù)時機選