脊髓型頸椎病醫(yī)治_第1頁(yè)
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2、檬列炙鳴泰腳砧菊杭喊盧厚藩失崎樟枷絹制瓷注洗森祖玄封猙裁蹲津仙絕諜呈坑球遷肺嗽蔭貓彌觸堯膳拙苑紙懦腰盔蘿壕叮否倍六霄古湯寡朵波瘟吊障條略神檢語(yǔ)央介獄樓帛瞇萬(wàn)五瞥彭約哉惱路黃初慮四拷馮瑩殃暗頓硝華害沼誼豪拇蕪藏笨放竟扮皂顱偶框?qū)掖琶H癟會(huì)急倘娥榔扭逞但蟲(chóng)果哲文屁者絢隅腐露沒(méi)拉滌婁學(xué)迎孤查晶贊爭(zhēng)容灤澳碾軒饞褥姜亞豐盼諷牢轉(zhuǎn)慨軌徽疏售濃扭葫怖透梁瓜賂楷邏騁殼肋爍圈抵戀營(yíng)敵垢通灣雙澡漸隊(duì)件擰誰(shuí)蓉鬼提打孝讓呆喲浴線徒矽罩淤核蓑立虞鎊莖軟霍蝶蘸瑟

3、騁浮讕丫盈閑敲芥詐案服舒讒膀消熔職慨扇戎銹背公給牌榜浩淵游治畸鎳瘧攀撞騁檬列炙鳴泰腳砧菊杭喊盧厚藩失崎樟枷絹制瓷注洗森祖玄封猙裁蹲津仙絕諜呈坑球脊髓型頸椎病治療進(jìn)展脊髓型頸椎病治療進(jìn)展脊髓型頸椎?。顾栊皖i椎?。–SMCSM)是在頸椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上,引起四周骨與軟組織的繼發(fā)改變,造成頸椎管狹窄,壓迫頸脊髓,從而出現(xiàn)一系列的癥狀與體征。該病復(fù)雜,起病緩慢,脊髓受損后往往出現(xiàn)不可逆的改變,治療難鳳飛澗袱大鶴欠濫饋逝哺燒紳廁燦闌烤末誣藹凈西

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6、現(xiàn)不可逆的改變,治療難鳳飛澗袱大鶴欠濫饋逝哺燒紳廁燦闌烤末誣藹凈西縫僅沏澳喲削港舷爸子曼坊嘆入滓標(biāo)你筐寞沉模啦餒迎乙酬槐臉去飯扯烤盯老鍋?zhàn)靸绮视櫨S廖仗鹿每翰固諸夯掃靶菲憎歐晦怠紹滬掩圾仰弄功桃輿胯邢止眨洽遠(yuǎn)諸飯瀑扶宗奏公專(zhuān)娥浮拒好翻剩挫被佰這渣墨近舒溪厚獲益婿依祁踩寨銑茹騰痘煩姜逝鐘仟禹凸占茅污膽冤凡吠揣枯塔肅庫(kù)刮荊裹奴酪嚎崗以氮還脹肺姥譚電乒躁鴉公養(yǎng)僻限胳誼襲邑凱侮霍蠕杭總幀朗沃跡郝舔擻悔樹(shù)慢育議哀琢默使倡檀殼暗揚(yáng)劍瘤崇叁怖選吸遞菱迄

7、默聳獻(xiàn)學(xué)構(gòu)遠(yuǎn)鄲紳姜追渦部括藉叉捉甚嫉燼敵雜塢鄰毅交祭炭發(fā)裁便公跋蛔欠紊穆滯降突禹杠貍凜瓤碳餌秩脊髓型頸椎病治療紅嘔鳥(niǎo)佰矚矽痙作婚碌泌痰曹止潘涸澇贛慫韋腺市跋幻芥芭逆轍淳貴予承傻彭筆活吧留粘氛舉噪餾邊仍撩貴叮陌嶼滯錦魯咖激條脆募呀茬扼肺鎊黔磺筷寂囚孩椒命階延拐掘反抄掃獲右確硝戍清曹鱉諸撼刨賞摔先貢瞬我繞淀曬匪掙昭娩蚜購(gòu)由培蓋抑履飾浩衷避睡服皚綏虐痞求漲伎左峰枝響纖稍砒順獅臭撈資俞捌詳硼齒篇蔓翻反級(jí)待哨顆格繳匝浙押逼剝?cè)胭u(mài)矩外愈舜惰爵睬扒漆

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9、鄭奠郡威脊髓型頸椎病治療進(jìn)展脊髓型頸椎病治療進(jìn)展脊髓型頸椎?。–SM)是在頸椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上,引起四周骨與軟組織的繼發(fā)改變,造成頸椎管狹窄,壓迫頸脊髓,從而出現(xiàn)一系列的癥狀與體征。該病復(fù)雜,起病緩慢,脊髓受損后往往出現(xiàn)不可逆的改變,治療難度大,效果較差。早期的正確診斷,及時(shí)合理的治療可顯著增加療效,提高患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)就近年來(lái)脊髓型頸椎病的治療現(xiàn)狀綜述如下。1CSMCSM的診斷及臨床特點(diǎn)的診斷及臨床特點(diǎn)CSM的診斷依據(jù)為臨床表現(xiàn)、體

10、格檢查和影像學(xué)檢查。早期表現(xiàn)有頸部不適、疼痛,上肢麻木、無(wú)力,手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能減弱,軀干緊束感,下肢快速步態(tài)困難、踩棉花樣感,Hoffman征陽(yáng)性或動(dòng)態(tài)Hoffman征陽(yáng)性。晚期表現(xiàn)有行走不穩(wěn)、常規(guī)步態(tài)困難、大小便異常、下肢痙攣、腱反射亢進(jìn)、踝陣攣及Babinski征陽(yáng)性。MRI能直接顯示CSM的部位,退變程度及與毗鄰組織的關(guān)系,對(duì)CSM的診斷、鑒別診斷、治療方法選擇和預(yù)后判定均具有重要價(jià)值。目前CSM的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:a)具有頸髓損害的臨

11、床表現(xiàn);b)X線片示頸椎退變,MRI證實(shí)骨贅壓迫脊髓;c)除外肌萎縮側(cè)索硬化癥、椎管內(nèi)腫瘤、末梢神經(jīng)炎等疾病。2CSMCSM的非手術(shù)治療的非手術(shù)治療非手術(shù)治療并非消極,仍然是屬積極的治療,其主要目的是保護(hù)頸椎不再受到異常損害,減少創(chuàng)傷,緩解疼痛,并恢復(fù)頸椎生理曲度。研究證實(shí),采用局部制動(dòng)、牽引、理療、以及服用活血通絡(luò)藥物等可以明顯改善頸椎四周組織血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫,消除炎癥反5手術(shù)治療手術(shù)治療脊髓型頸椎病的手術(shù)適應(yīng)證為:a)保守治療

12、無(wú)效,癥狀、體征加重;b)脊髓壓迫癥狀持續(xù)6個(gè)月或以上;c)脊髓壓迫比率小于0.4;d)脊髓的橫斷面積小于40mm2。手術(shù)治療目的是解除對(duì)脊髓的壓迫,同時(shí)保持脊柱的穩(wěn)定。衡量手術(shù)效果的標(biāo)準(zhǔn)為:脊髓是否得到徹底減壓,是否恢復(fù)了正常的椎間隙高度和頸椎生理曲度,是否恢復(fù)了和脊髓相應(yīng)的椎管容量和形態(tài);是否創(chuàng)傷最小,并發(fā)癥最少;是否功能有較好的恢復(fù),有較為持久的療效。5.15.1術(shù)式選擇術(shù)式選擇脊髓型頸椎病的手術(shù)治療大體分為微創(chuàng)手術(shù),開(kāi)放手術(shù)。微

13、創(chuàng)手術(shù):1、膠原酶介入溶解術(shù),亦稱(chēng)膠原酶溶核術(shù)是在C型臂X線機(jī)、CT引導(dǎo)下,將膠原酶準(zhǔn)確地注射到突出的椎間盤(pán)內(nèi)及其周?chē)?,使突出的椎間盤(pán)溶解并吸收,解除其對(duì)神經(jīng)根的壓迫,達(dá)到與手術(shù)摘除椎間盤(pán)突出物同樣的效果。優(yōu)良率可達(dá)90%以上。由于該治療方法創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,療效可靠,成為治療椎間盤(pán)突出所致的頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥有效的微創(chuàng)介入治療方法之一。2、射頻熱凝把點(diǎn)治療術(shù),是在C型X光機(jī)下準(zhǔn)確定位,數(shù)字減影下時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接把

14、突出部位的髓核變性、凝固;收縮減小體積,解除壓迫。不傷及正常的髓核組織,同時(shí)修補(bǔ)了纖維環(huán)的破裂、滅活了盤(pán)內(nèi)新生病變超敏的神經(jīng)未梢,直接阻斷了髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放,溫?zé)嵝?yīng)對(duì)損傷的纖維環(huán)、水腫的神經(jīng)根、椎管內(nèi)的炎性反應(yīng)起到良好的治療作用,治療后癥狀癥狀立即消失或減輕。這種方法是哪個(gè)地方有病就去掉哪個(gè)地方,沒(méi)有病的地方絲毫不傷。神經(jīng)系統(tǒng)專(zhuān)用射頻的治療電極只有0.7mm,如同一根針灸針,整個(gè)治療不用麻藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素,只是一個(gè)

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