2004～2006ICU醫(yī)院感染狀況調(diào)查與分析.pdf

1、目的：1)了解加強(qiáng)治療病房(Intansive Care Uite，ICU)醫(yī)院感染(nosocomial infection,NI)的患病率和感染部位的狀況；2)了解ICU醫(yī)院感染的病原體分布，為臨床診療提供依據(jù)；3)為ICU合理使用抗生素，降低細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，同時(shí)提高感染的治療水平；4)為ICU醫(yī)院感染的預(yù)防和醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)提供依據(jù)。 方法：對(duì)ICU2004年1月至2006年12月間2739份出我科病例進(jìn)行回顧性調(diào)查，有

2、193例病例符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)按剔出標(biāo)準(zhǔn)排出部分病例。再對(duì)這193例醫(yī)院感染病例通過(guò)查閱病史、醫(yī)院感染登記表等，填寫(xiě)統(tǒng)一調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容主要包括性別、年齡、原發(fā)病情況、住院天數(shù)、感染日期、易感因素、侵入性操作和抗生素使用情況、醫(yī)院感染部位、致病菌及藥敏等進(jìn)行回顧性分析。其中計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用多個(gè)樣本率的比較及率的兩兩比較用Scheffe法，以上所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件處理；檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3、 結(jié)果：2004年～2006年ICU醫(yī)院感染的平均感染率17.64％；常見(jiàn)感染部位是呼吸道(73.91％)、血液(6.74％)、胸膜腔(6.30％)、腹腔(6.09％)、切口(3.26％)和泌尿道(2.61％)。各部位主要病原菌種類具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，呼吸道、胸腹腔以細(xì)菌為主，泌尿道以真菌為主，混合感染49.22％。醫(yī)院獲得性感染的常見(jiàn)病原菌是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希氏、金黃色葡萄球菌、醋酸鈣鮑曼復(fù)合不動(dòng)桿菌和陰溝腸桿菌?？股?/p>

4、素存在過(guò)度使用問(wèn)題，使用較頻繁的抗生素為頭孢類、左氧類和泰能等。 結(jié)論：ICU內(nèi)醫(yī)院感染的患病率人居高不下，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染防治，從而降低ICU醫(yī)院感染的總體水平。ICU醫(yī)院感染部位中仍以呼吸道為主，應(yīng)加強(qiáng)空氣的傳播的防護(hù)，醫(yī)務(wù)人員同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)呼吸道的防護(hù)以減少自身醫(yī)院感染。ICU醫(yī)院感染主要病原菌因感染部位不同而不同，菌種復(fù)雜，耐藥菌株多，應(yīng)針對(duì)感染部位的區(qū)別和菌種的區(qū)別具體做好ICU醫(yī)院感染的防護(hù)，有針對(duì)性對(duì)ICU醫(yī)院感染的具體