原發(fā)性高血壓中醫(yī)證候規(guī)律的臨床研究.pdf

1、高血壓病是一種臨床常見病、多發(fā)病，可帶來腦卒中、心臟病、腎損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和老齡化的深入，高血壓患病率也呈增高趨勢。中醫(yī)治療高血壓以辨證論治為基礎(chǔ)，本研究旨在探討原發(fā)性高血壓中醫(yī)證候的分布規(guī)律及與一些客觀指標(biāo)的相關(guān)性，以期為辨證論治提供參考依據(jù)，提高本病的臨床診治水平。 方法：收集200例原發(fā)性高血壓患者，分為肝火亢盛證、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證和陰陽兩虛證四型，對患者進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，測量記錄身高、體重、血壓

2、、血脂、血糖等指標(biāo)，收集數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果： 1.患者中肝火亢盛證占22.5％，陰虛陽亢證占36.5％，痰濕壅盛證占28.5％，陰陽兩虛證占12.5％，男女患者在證型分布上有顯著性差異。 2.不同高血壓分級、危險分層患者的證型分布有顯著性差異。 3.不同證型患者的血壓數(shù)值、病程時間有顯著性差異。 4.不同證型患者的伴隨疾病的發(fā)生率有顯著性差異。 5.高血壓

3、中醫(yī)證型與性別、年齡、高鹽膳食、飲酒、性格急躁、精神緊張、缺乏體力活動、BMI、LDL、E/A、EF值有一定關(guān)系。 結(jié)論： 1.原發(fā)性高血壓病中醫(yī)證型以陰虛陽亢證、痰濕壅盛證、肝火亢盛證多見，其中男性以痰濕壅盛證為主，女性以陰虛陽亢證為主。 2.1級高血壓以肝火亢盛證、痰濕壅盛證及陰虛陽亢證較為多見；2級高血壓以陰虛陽亢證、痰濕壅盛證及肝火亢盛證較為多見；3級高血壓以陰虛陽亢證、痰濕壅盛證及陰陽兩虛證較為多見。低

4、、中?；颊咭愿位鹂菏⒆C、痰濕壅盛證較為多見；高?；颊咭躁幪撽柨鹤C、痰濕壅盛證較為多見；很高?；颊咭躁幪撽柨鹤C、陰陽兩虛證較為多見。 3.肝火亢盛證、痰濕壅盛證舒張壓升高明顯；陰虛陽亢證收縮壓、舒張壓升高均較明顯；陰陽兩虛證收縮壓升高、脈壓增大顯著。 4.年齡偏低及新發(fā)病患者以肝火亢盛證、痰濕壅盛證為主，隨著病史的延長，年齡的增長陰陽兩虛證逐漸增多，肝火亢盛證逐漸減少，在病史較長的老齡患者中陰陽兩虛證較為多見。 5

5、.陰陽兩虛證中各種伴隨疾病較多，而肝火亢盛證中伴隨疾病較少。冠心病、心力衰竭在陰陽兩虛證、痰濕壅盛證中較多，糖尿病在陰虛陽亢證、陰陽兩虛證中較多，高脂血癥、代謝綜合征在痰濕壅盛證中較多。 6.高血壓病患者性格急躁、精神緊張、心臟舒張功能正常(E/A正常)為肝火亢盛證可能性大；有高鹽膳食習(xí)慣、女性、LDL未升高、年齡55～74歲間為陰虛陽亢證可能性大；有飲酒習(xí)慣、缺乏體力活動、肥胖、LDL升高、年齡<55歲為痰濕壅盛證可能性大；左