大學(xué)生傷害特征、影響因素及干預(yù)控制策略研究.pdf

1、研究目的：
　　本研究探討大學(xué)生傷害的特征,分析大學(xué)生傷害的影響因素,提出干預(yù)控制策略進(jìn)行干預(yù)并評(píng)價(jià)效果,為大學(xué)生傷害的控制提供科學(xué)的參考依據(jù)。
　　研究?jī)?nèi)容
　　1、傷害流行病學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)及管理學(xué)等多學(xué)科相關(guān)理論分析。
　　2、研究大學(xué)生傷害發(fā)生情況及特征。
　　3、研究大學(xué)生傷害的影響因素。
　　4、提出大學(xué)生傷害干預(yù)控制措施策略并進(jìn)行干預(yù)工作。
　　5、對(duì)大學(xué)生傷害干預(yù)控制策略進(jìn)行

2、效果評(píng)價(jià)并進(jìn)行總結(jié)。
　　研究方法：
　　采用整群隨機(jī)抽樣的方法,抽取武漢市某綜合性大學(xué)2008級(jí)、2009級(jí)大學(xué)生共2186人,在2011年1月初集中調(diào)查2010\1\1-2010\12\31期間大學(xué)生傷害發(fā)生情況、大學(xué)生基本情況、傷害知信行狀況、心理狀況。采用病例對(duì)照研究,通過(guò)因子分析和多因素條件 Logistic回歸,探討大學(xué)生傷害的相關(guān)影響因素。在2011\1\1-2011\12\31之間對(duì)研究對(duì)象實(shí)施干預(yù)。在干預(yù)完

3、成后,于2012年初對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行回訪(fǎng),再次搜集資料的方法和調(diào)查表同基線(xiàn)調(diào)查,通過(guò)自身對(duì)照,比較干預(yù)前與干預(yù)后大學(xué)生傷害發(fā)生率和大學(xué)生傷害知信行水平等變化情況。
　　研究結(jié)果：
　　1、大學(xué)生傷害發(fā)生率及傷害特征:調(diào)查的2173名學(xué)生中,發(fā)生傷害1次以上的有281人,傷害發(fā)生率為12.93％;傷害人次數(shù)為456人,傷害發(fā)生密度為20.98％。大學(xué)生傷害以跌落傷、交通傷及銳器傷居多。大學(xué)生傷害的發(fā)生時(shí)間有明顯的季節(jié)性,秋季最高

4、,夏季最低,其中10月份最高,2月份最低。大學(xué)生傷害的發(fā)生場(chǎng)所主要在校園內(nèi),其次為家中。大學(xué)生傷害發(fā)生時(shí)的活動(dòng)類(lèi)型以體育活動(dòng)和騎車(chē)最多。大學(xué)生傷害以意外傷害為主,故意傷害很少;傷害發(fā)生的形式以自傷居多。大學(xué)生3次及以上的多發(fā)性傷害發(fā)生率為1.56％。大學(xué)生傷害發(fā)生的部位以下肢最多,其次為上肢和頭面部。傷害的性質(zhì)以體表傷最多,其次為扭傷和皮下組織傷。傷害的處理方式以自己或同學(xué)家人處理為最多,其次是學(xué)校醫(yī)務(wù)室處理。傷害的預(yù)后中受損部位經(jīng)常不

5、適的占5.48％,學(xué)習(xí)生活受限的占2.85％。
　　2、大學(xué)生傷害知信行及心理狀況調(diào)查:知識(shí)部分平均得分為66.21±15.37,態(tài)度部分平均得分為52.45±12.24,行為部分平均得分為63.53±17.83,傷害知信行水平有待進(jìn)一步提高。大學(xué)生心理健康狀況經(jīng) SCL-90量表測(cè)量,有18.96％的大學(xué)生存在一定程度的心理障礙。大學(xué)生傷害組與未傷害組 SCL-90各項(xiàng)因子比較,“抑郁”、“焦慮”、“人際關(guān)系”、“敵對(duì)”、“精神

6、病性”、“軀體化”和“恐怖”七項(xiàng)因子傷害組均高于未傷害組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3、大學(xué)生傷害相關(guān)影響因素:采用病例對(duì)照研究,通過(guò)主成分分析、探索性因子分析和條件logistic回歸分析,有5個(gè)公因子有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分別是傷害知信行狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、心理障礙、多發(fā)性傷害既往史和家庭關(guān)系。
　　4、大學(xué)生傷害干預(yù)實(shí)施及效果評(píng)價(jià):通過(guò)研究健康相關(guān)行為轉(zhuǎn)變理論,選擇“知信行”模式(KABP-model)作為干預(yù)的理論

7、基礎(chǔ)。干預(yù)后大學(xué)生傷害發(fā)生率比干預(yù)前下降了1.65％;干預(yù)后大學(xué)生傷害發(fā)生密度比干預(yù)前降低了3.85％;干預(yù)后大學(xué)生多發(fā)性傷害發(fā)生率比干預(yù)前降低0.40％。干預(yù)后大學(xué)生傷害知識(shí)評(píng)分比干預(yù)前平均提高了11.92分,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01);干預(yù)后大學(xué)生傷害態(tài)度評(píng)分比干預(yù)前平均提高了4.75分,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01);干預(yù)后大學(xué)生傷害行為評(píng)分比干預(yù)前平均提高了0.95分,干預(yù)前后傷害各項(xiàng)行為比較有八項(xiàng)行為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

8、0.05),反映干預(yù)對(duì)大學(xué)生傷害行為產(chǎn)生了積極影響。
　　研究結(jié)論：
　　1、大學(xué)生傷害發(fā)生有內(nèi)在規(guī)律可循,根據(jù)其發(fā)生分布規(guī)律采取針對(duì)性的措施有利于傷害的預(yù)防。
　　2、大學(xué)生對(duì)傷害相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為處于一般水平,對(duì)一些知識(shí)存在錯(cuò)誤理解,所持態(tài)度不積極,采取的行為不正確,傷害知信行水平有待進(jìn)一步提高。大學(xué)生的心理素質(zhì)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。
　　3、傷害知信行狀況、心理障礙、多發(fā)性傷害既往史、家庭關(guān)系及經(jīng)濟(jì)狀況是大學(xué)生傷

9、害發(fā)生的重要影響因素。
　　4、本研究以“知信行”理論為指導(dǎo),開(kāi)展以同伴教育與心理輔導(dǎo)為主的干預(yù)模式。以同伴教育與心理輔導(dǎo)為主的干預(yù)對(duì)提高大學(xué)生的傷害知識(shí)、態(tài)度水平有顯著作用,同時(shí)也影響和改變了大學(xué)生的部分傷害相關(guān)行為,對(duì)預(yù)防和控制大學(xué)生傷害的發(fā)生起到了積極有效的作用,值得廣泛宣傳和推廣。
　　5、建立“四級(jí)大學(xué)生傷害預(yù)防管理網(wǎng)”,構(gòu)建基于學(xué)校組織的大學(xué)生傷害干預(yù)工作體系,大學(xué)生傷害干預(yù)應(yīng)全程開(kāi)展,應(yīng)保障大學(xué)生基本公共衛(wèi)生服

10、務(wù)均等化。
　　研究創(chuàng)新
　　研究?jī)?nèi)容創(chuàng)新:對(duì)中小學(xué)生傷害的現(xiàn)況調(diào)查國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道,但針對(duì)大學(xué)生這個(gè)群體的傷害研究特別是現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)卻很少,且都限于橫斷面研究。而大學(xué)生又是我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的主力軍,在基礎(chǔ)建設(shè)、社會(huì)生產(chǎn)中扮演著重要角色。
　　干預(yù)方式創(chuàng)新:同伴教育是一種生動(dòng)活潑、容易接受、受到大學(xué)生歡迎的健康教育方式。本研究在國(guó)內(nèi)率先對(duì)大學(xué)生傷害開(kāi)展以同伴教育和心理輔導(dǎo)為主的干預(yù)方式,發(fā)現(xiàn)同伴教育作為大學(xué)生傷害干預(yù)的措施

11、,具有可行性和易操作性,效果較好。
　　預(yù)防策略創(chuàng)新:本研究提出建立“四級(jí)大學(xué)生傷害預(yù)防管理網(wǎng)”,構(gòu)建基于學(xué)校組織的大學(xué)生傷害干預(yù)工作體系,本研究提出大學(xué)生傷害干預(yù)應(yīng)全程開(kāi)展,保障大學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
　　研究局限與不足
　　本研究所開(kāi)展的干預(yù)周期為1年,但無(wú)論是知識(shí)知曉率的提升還是態(tài)度的變化乃至行為的改變都具有短時(shí)現(xiàn)象,今后還需要開(kāi)展遠(yuǎn)期效果的評(píng)價(jià)。
　　本研究由于條件和經(jīng)費(fèi)等限制,只在武漢地區(qū)抽取一