AR鼻粘膜中iNOS表達(dá)及超微結(jié)構(gòu)與中醫(yī)證型相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過臨床實(shí)驗(yàn)觀察不同中醫(yī)證型之間的的表達(dá)及各證型的超微相關(guān)性，以探討誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)在各中醫(yī)證型表達(dá)與變應(yīng)性鼻炎西醫(yī)診斷依據(jù)的相關(guān)性，進(jìn)一步了解變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制，為進(jìn)一步研究篩選抑制誘導(dǎo)型一氧化氮合酶高表達(dá)的臨床藥物及中醫(yī)的辨證施治的客觀化。
　　 方法:將符合常年性變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例（門診或手術(shù)患者同意配合切取鼻黏膜患者），按照“鼻鼽”的臨床分型隨機(jī)分為肺氣虛組20例、脾氣虛組20例及腎陽虛

2、組20例;并以正常組20例作為對照組。通過免疫組化方法及電鏡下觀察變應(yīng)性鼻炎肺氣虛、脾氣虛、腎陽虛三個(gè)證型的鼻粘膜中iNOS的表達(dá)及超微結(jié)構(gòu)的變化。
　　 結(jié)果:本研究結(jié)果提示①從HE染色結(jié)果示變應(yīng)性鼻炎腎陽虛組鼻粘膜損傷高于脾氣虛組(P＜0.05)，脾氣虛組鼻粘膜損傷高于肺氣虛組(P＜0.05)，三組均屬于正態(tài)分布具有可比性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。②免疫組化結(jié)果示iNOS的陽性表達(dá)腎陽虛組高于脾氣虛組(P＜0.05)，脾氣虛組高

3、于肺氣虛組(P＜0.05)，組間比較均屬正態(tài)分布，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。③電鏡觀察發(fā)現(xiàn)肺氣虛組的纖毛、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核、線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的病變較輕，脾氣虛組的病變較肺氣虛組的重，腎陽虛組的纖毛、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核、線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的病變最嚴(yán)重。
　　 結(jié)論:本課題研究證明iNOS對變應(yīng)性鼻炎的辯證具有參考價(jià)值，這種物質(zhì)的測定可以作為中醫(yī)辯證的客觀指標(biāo)是有一定意義的。三個(gè)證型之間存在著相關(guān)性，提示iNOS表達(dá)的強(qiáng)弱可能是AR肺氣虛向腎陽虛轉(zhuǎn)變