關(guān)節(jié)液中神經(jīng)肽、5-HT和MMP-2、-3含量與TMD關(guān)節(jié)源性疼痛和病損關(guān)系的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文關(guān)節(jié)液中神經(jīng)肽、5HT和MMP2、3含量與TMD關(guān)節(jié)源性疼痛和病損關(guān)系的研究姓名：沈衛(wèi)申請學位級別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學指導教師：王永海焦國良20040301中文摘要126側(cè)選取無系統(tǒng)性疾病，臨床檢查無任何TMD癥狀與體征的健康志愿者35人作為對照組，取得符合標準的關(guān)節(jié)液標本32側(cè)。應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附實驗法(ABCELISA)檢測所得患者和健康志愿者的關(guān)節(jié)液標本中5HTMMP2及MMP3的含量:用放射免

2、疫測定法檢測所得關(guān)節(jié)液標本中NPY的含量。關(guān)節(jié)源性疼痛診斷標準為:(1)主訴一側(cè)或雙側(cè)穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛(2)穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)觸壓痛(3)關(guān)節(jié)運動痛:主動或被動張口時疼痛(4)無肌源性疼痛(5)無外傷史(5)無膠原血管性疾病。依據(jù)患者臨床上有無關(guān)節(jié)源性疼痛癥狀和體征，將符合取樣標準的126側(cè)TMD患者的關(guān)節(jié)液標本分為疼痛組(n=90)和無痛組(n=36)32名正常志愿者的32側(cè)關(guān)節(jié)液設(shè)為對照組(n=32)，研究TMJ疼痛與關(guān)節(jié)液中的5HT和NP

3、Y水平的關(guān)系口依據(jù)臨床檢查和TMJ矢狀中位X線斷層片、關(guān)節(jié)上腔造影及磁共振成像(MRI)等輔助檢查結(jié)果，按照馬緒臣張震康診斷分類標準(1997)，將符合標準的TMD患者的126側(cè)關(guān)節(jié)液標本分為(1)關(guān)節(jié)炎癥性疾病(CS)組(n=24):包括單純關(guān)節(jié)囊炎滑膜炎(2)結(jié)構(gòu)紊亂(工D)組(n=58):包括各種關(guān)節(jié)盤移位(可復(fù)性盤前移位、不可復(fù)性盤前移位、關(guān)節(jié)盤旋轉(zhuǎn)移位及關(guān)節(jié)盤內(nèi)、外移位)，關(guān)節(jié)囊擴張及關(guān)節(jié)盤各附著松弛或撕裂(3)骨關(guān)節(jié)病(OA