神經(jīng)性厭食臨床特征與5-HT及其相關(guān)基因的研究.pdf

1、【目的】研究神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa，AN)患者的臨床特征，并圍繞5-HT從神經(jīng)生化和基因多態(tài)性的角度研究與AN的關(guān)系。 【方法】1．對(duì)入組的54例AN患者進(jìn)行一般情況調(diào)查、臨床量表評(píng)定(HAMD、HAMA、Y-BOCS)、人格障礙評(píng)定、進(jìn)食障礙問(wèn)卷調(diào)查(EAT-26、EDE、EDI—II)，進(jìn)行臨床特征橫斷面研究。2．采用病例一對(duì)照組設(shè)計(jì)，對(duì)入組對(duì)象采用高效液相色譜法(HDLP)檢測(cè)血小板5-HT濃度，研

2、究AN的生化機(jī)制。3．采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)對(duì)入組對(duì)象進(jìn)行5-HT2A受體一1438G／A和102T／C及5一HTTLPR多態(tài)的基因分型，并采用病例-對(duì)照組關(guān)聯(lián)分析、傳遞／不平衡檢驗(yàn)(TDT)和基于單體型的單體型相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)率(HHRR)分析法以及單體型TDT分析，分別在家系間和家系內(nèi)進(jìn)行基因多態(tài)性與AN的關(guān)聯(lián)和連鎖分析。 【結(jié)論】 1.24.1[％]的AN患者有精神障礙陽(yáng)性家族史，以“抑郁癥”和“精神分裂癥”最多見(jiàn)

3、。 2. 14.3[％]AN患者否認(rèn)病前有怕胖心理，國(guó)內(nèi)可能存在非典型AN這一特殊亞型。 3. 56.5[％]的AN患者共病人格障礙，其中共病強(qiáng)迫型和回避型人格障礙最多。 4. BAN的進(jìn)食行為異常及病理心理學(xué)特征均較RAN患者嚴(yán)重。 5.伴人格障礙的AN患者BMI低于不伴人格障礙患者，且伴有更嚴(yán)重的抑郁和焦慮癥狀。 6. AN患者血小板5-HT水平低下，支持AN患者5-HT能低下的假說(shuō)，表

4、明中國(guó)漢族人群AN患者很可能與西方一樣，存在5-HT能活性降低，且RAN與BAN均存在5-HT低下。 7.在上海及周邊地區(qū)漢族人群中，5-HTTLPR多態(tài)可能與AN存在關(guān)聯(lián)，L等位基因可能是AN發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因子。 8，在上海及周邊地區(qū)漢族人群中，5-HT2A- 1 43 8AIG和102T/C多態(tài)及它們的單體型可能與AN之間缺乏關(guān)聯(lián)。9.在上海及周邊地區(qū)漢族人群中，5-HT2A-143 8A/G多態(tài)純合子AIA基因型血小