FD及其伴隨精神癥狀與5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性.pdf

1、研究背景與目的：
　　 功能性消化不良(functional dyspepsia， FD)是一種上消化道功能紊亂性疾病，主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的餐后飽脹不適、早飽、上腹痛、上腹燒灼感等癥狀。FD由于其高發(fā)病率而嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，同時也給患者及社會帶來大量的直接或間接的經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)2006年羅馬Ⅲ功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)D分為兩種亞型：即餐后不適綜合癥(postprandial distress syndrome

2、， PDS)及上腹疼痛綜合癥(epigastric pain syndrome， EPS)，前者主要表現(xiàn)為早飽、餐后飽脹感等與進(jìn)餐有關(guān)的癥狀，后者主要以上腹疼痛和上腹燒灼感為主要癥狀。
　　 關(guān)于FD的發(fā)病機(jī)制，既往分別在胃腸動力、內(nèi)臟敏感性、感染性因素等方面進(jìn)行了較多的研究，但未有統(tǒng)一結(jié)論。研究發(fā)現(xiàn)五羥色胺(serotonin or5-hydroxytryptamine，5-HT)是參與調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動和分泌功能的重要神經(jīng)遞質(zhì)，

3、并在腦-腸軸的信號傳導(dǎo)中發(fā)揮著重要作用，其中95％來源于腸道粘膜層的嗜鉻細(xì)胞。近年研究表明功能性胃腸道疾病(functional gastrointestinal disorders， FGIDs)與基因決定的遺傳易感性相關(guān)。本研究按照羅馬Ⅲ功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)將FD患者進(jìn)行臨床分型，目的在于分析FD各臨床亞型與5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體(serotonin transporter， SERT)基因啟動子區(qū)(5-HT gene-linked po

4、lymorphic region，5-HTTLPR)及內(nèi)含子區(qū)(variable number tandem repeats， VNTRs)兩種基因多態(tài)性的關(guān)系。另外，臨床上FGIDs患者如慢性便秘(chronic constipation)、腸易激綜合癥(irritable bowel syndrome， IBS)、FD患者常常伴有精神情緒狀態(tài)的改變，亦有研究顯示SERT基因多態(tài)性與IBS患者所伴發(fā)的抑郁等精神癥狀具有相關(guān)性。因此本課

5、題對同時研究的FD患者進(jìn)行了自我精神狀況的評分，進(jìn)而探討了SERT基因的多態(tài)性與FD患者伴隨精神癥狀的發(fā)生之間的關(guān)系，以期為FD的臨床治療提供更多的依據(jù)。
　　 方法：
　　 1．采用多聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(polymerase chain reaction， PCR)對60例FD患者及80例健康對照5-HTTLPR區(qū)及VNTRs區(qū)進(jìn)行基因多態(tài)性分析。
　　 2．采用SPSS16.0for windows軟件包處理。

6、基因型和等位基因片段頻率以％表示，差異顯著性比較用x2檢驗(yàn)(檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05)。
　　 結(jié)果：
　　 1.5-HTTLPR區(qū)基因型頻率分布在患者組與對照組間、FD臨床分型各組間、有無精神癥狀各組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.5-HTTLPR區(qū)S等位基因頻率在FD臨床分型各組間以及有無精神癥狀各組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3． VNTRs區(qū)的多態(tài)性分布比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義