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1、考慮到5-HT系統(tǒng)在沖動(dòng)攻擊行為方面的調(diào)控作用,以及5-HT<,2A>受體、5-HTT能影響5-HT的回收,是多種有效治療CD藥物的的作用靶點(diǎn),我們選擇5-HT<,2A>受體基因和5-HTT基因的三個(gè)重要多態(tài)性位點(diǎn)作為研究的切入點(diǎn),進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析,以了解CD的遺傳機(jī)制.目的:了解CD患者的行為模式和人格特征,初步探討減點(diǎn)攻擊反應(yīng)測(cè)試(PSAP)對(duì)攻擊行為評(píng)估的有效性;進(jìn)一步探討5-HT在CD發(fā)病中的神經(jīng)生化機(jī)制并尋求CD可能的遺傳易感基因
2、.方法:第一部分:采用病例對(duì)照研究方法,應(yīng)用相關(guān)臨床評(píng)定量表和PSAP對(duì)88例CD患者和60例正常對(duì)照者的攻擊性、應(yīng)付方式、防御機(jī)制、人格特點(diǎn)及自尊進(jìn)行評(píng)定,了解CD患者的行為特征;第二部分:用高效液相色譜儀測(cè)定兩組研究對(duì)象的清晨外周血漿5-HT水平;第三部分:采用RFLP技術(shù),檢測(cè)兩組對(duì)象的5-羥色胺2A受體基因A1438G及T102C多態(tài)性和5-HTTLPR多態(tài)性,對(duì)所得基因型和等位基因頻率進(jìn)行相關(guān)分析,以了解內(nèi)在關(guān)聯(lián),并對(duì)不同基因
3、型的CD行為特點(diǎn)和生化機(jī)制進(jìn)行比較.結(jié)論:第一部分:與正常少年相比,CD患者存在明顯異常的行為模式,表現(xiàn)為攻擊性強(qiáng),遇到應(yīng)激時(shí)傾向于采用不成熟的應(yīng)付和防御機(jī)制,自尊心受挫明顯,可能有多型人格特征偏離正常,以病態(tài)人格和疑病人格最為顯著.第二部分:CD患者清晨空腹血漿5-HT水平顯著降低,并與其行為特征和個(gè)性相關(guān).第三部分:5-HT2A受體基因T102C和A1438G多態(tài)性與品行障礙缺乏關(guān)聯(lián),可能不是該病的易感因子;而5-HTTLPR多態(tài)性
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