合肥市6-12歲健康小學(xué)生肺功能正常值及其相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：通過對(duì)合肥市某小學(xué)6-12歲健康小學(xué)生肺功能的測(cè)定，建立本地區(qū)該年齡段兒童肺功能正常值，探討相關(guān)影響因素。 方法：對(duì)合肥市某小學(xué)在校健康小學(xué)生隨機(jī)抽樣調(diào)查，男性38例，女性32例，每一歲一組，每組10人。采用德國(guó)JAEGER公司生產(chǎn)MASTER SCREEN PAED型肺功能儀進(jìn)行常規(guī)通氣肺功能檢查。先測(cè)身高、體重、坐高、臂長(zhǎng)、臂圍、胸圍、頭圍，問卷調(diào)查常住人口、被動(dòng)吸煙、出生情況、卡介苗接種史。按操做規(guī)程指導(dǎo)小兒進(jìn)行肺功

2、能檢查。過敏原檢查采用皮膚點(diǎn)刺法，德國(guó)進(jìn)口皮試液，包括雜草、霉菌工、懸鈴木屬、白樺、屋塵螨、大蕁麻、粉塵螨、動(dòng)物毛、樹I、羽毛、龍蝦。一次性使用消毒針，右前臂曲側(cè)，針刺的深度破皮而不出血，深度一致，用磷酸組織胺作陽性對(duì)照，用生理鹽水作陰性對(duì)照。PPD(結(jié)核菌素純蛋白衍生物)試驗(yàn)以1ml注射器抽取0.1ml含5個(gè)結(jié)核菌素單位的純蛋白衍化物(proteinptlrifiedderivative，PPD)采用孟都氏法左前臂掌側(cè)面中下1/3交界

3、處皮內(nèi)注射，形成直徑為6～10mm的皮丘，48～72小時(shí)后觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果，以毫米(m)軟尺測(cè)局部硬結(jié)的直徑，取縱、橫兩者的平均直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度。應(yīng)用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組均數(shù)比較用兩樣本t檢驗(yàn)，多組均數(shù)比較用單因素方差分析及兩兩比較，變量之間的相關(guān)性用多元線性回歸處理。肺功能實(shí)測(cè)值和預(yù)計(jì)值的比較采用隨機(jī)區(qū)組方差分析。多元線性回歸分析中，判斷差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)定為α=0.05或α=0.10，以肺功能各測(cè)量值為因變量，自變量包

4、括：年齡、體重、身高、坐高、臂長(zhǎng)、臂圍、胸圍、頭圍；住房面積，家庭常住人口、被動(dòng)吸煙、過敏原、PPD結(jié)果；剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)、早產(chǎn)。 結(jié)果：平均體重37.87±10.19(kg)，平均身高139.41±11.11 (cm)，坐高均值72.56±6.26 (cm)，頭圍平均52.48±1.36，臂長(zhǎng)均值44.48±3.77(cm)、臂圍均值22.75±2.88(cm)、胸圍均值68.60±7.25(em)。肺功能實(shí)測(cè)值隨年齡增長(zhǎng)而增大，

5、其中FVC、FEV1、PEF、FEV1％FVC、MV、MVV、FEF25、FEF50增幅較大，VT、IC、ERV、VC MAX增幅較小，于10歲起顯著上升。VT、MV、FEV1％FVC、MVV、FEF25、FEF75的測(cè)量值與預(yù)計(jì)值間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05>FVC、FEV1、FEF50、VC MAX、IC、ERVN量值與預(yù)計(jì)值間無差異(P>0.05)。身高與肺功能各值的回歸系數(shù)(β值)為正數(shù)，P值<0.05或0.10。坐高與IC

6、、ERV、VC MAX、MV、FVC、FEV1、MVV、PEF、PEF25的β值為正數(shù)，P值<0.05或0.10，正相關(guān)。臂長(zhǎng)與VT、IC、VC MAX、FVC、FEV1、MVV、PEF、PEF25的β值為正數(shù)，P值<0.05或0.10，正相關(guān)。臂圍與FVC的β值為負(fù)數(shù)，P值<0.10，負(fù)相關(guān)，其余各指標(biāo)p>0.05或0.10，無相關(guān)關(guān)系。胸圍與IC、VC MAX、FVC的β值為正數(shù)，P值<0.05，正相關(guān)，VT、MV的β值為負(fù)數(shù)，P值

7、<0.10，負(fù)相關(guān)。頭圍與VT、MV的β值為正數(shù)，P值<0.05或0.10，呈正相關(guān)。體重與肺功能各指標(biāo)的p值>0.05或0.10，無相關(guān)關(guān)系。住房面積與VT、MV、FEV1、MVV、PEF、ERV、FEF75、FEF50、FEV1％FVC的B值為正數(shù)，P值<0.05或≤0.10，正相關(guān)。常住人口與FEF50、FEV1％FVC的β值為正數(shù)，P值<0.05或≤0.10，正相關(guān)。過敏原陽性與肺功能各指標(biāo)的β值為負(fù)數(shù)，P值<0.05或0.10

8、，負(fù)相關(guān)。PPD試驗(yàn)陽性與FEV1％FVC的β值為負(fù)數(shù)，P值<0.10，負(fù)相關(guān)，與FEF25的P值>0.10，不相關(guān)，與其余肺功能各指標(biāo)的B值為正數(shù)，P值<0.05或≤0.10，正相關(guān)。被動(dòng)吸煙、剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)、早產(chǎn)與所有肺功能指標(biāo)P值>0.10，無相關(guān)關(guān)系。過敏原人數(shù)最多的是粉塵螨，其他由高到低依次為屋塵螨、龍蝦、霉菌、羽毛、動(dòng)物毛、白樺、雜草、大蕁麻、懸鈴木屬、樹I。PPD試驗(yàn)陽性率30％。 結(jié)論：探討出本地區(qū)6一12歲各年齡