經(jīng)陰道超聲對(duì)早期宮內(nèi)妊娠藥物流產(chǎn)前后子宮螺旋動(dòng)脈血流的研究.pdf

1、目的:該研究旨在通過(guò)陰道超聲檢查,觀測(cè)藥物流產(chǎn)前后孕囊著床部位(底蛻膜組織)子宮螺旋動(dòng)脈血流顯像和血流參數(shù)的變化情況,找出判斷完全流產(chǎn)和不全流產(chǎn)的早期、客觀的超聲影像學(xué)指標(biāo),為臨床醫(yī)生對(duì)可能發(fā)生不全流產(chǎn)的病人進(jìn)行早期干預(yù)提供依據(jù).方法:1、選取符合以下條件者40人:確診為正常宮內(nèi)妊娠,停經(jīng)天數(shù)≤49天,作者自愿要求使用藥物終止妊娠的18~30歲健康未產(chǎn)婦;按該院婦科常規(guī)服藥(米非司酮配伍米索前列醇);服米索前列醇600μg后,留院觀察6

2、小時(shí),孕囊完整排出(肉眼觀)且陰道出血量較少者.2、儀器設(shè)置為陰道超聲檢查程序,用能量多普勒技術(shù)觀測(cè)孕囊著床部位的血流顯像,用脈沖多普勒技術(shù)分析血流動(dòng)力學(xué)參數(shù).3、服米非司酮前首先確定孕囊的著床部位及其血供情況.4、服米索前列醇當(dāng)日孕囊排出后以及此后的第3、7、15天,連續(xù)檢測(cè)著床部位的血供變化.5、第15天,根據(jù)超聲檢查結(jié)果(宮腔內(nèi)有無(wú)殘留物)把受檢40人分為超聲完全流產(chǎn)組和超聲不全流產(chǎn)組.超聲完全流產(chǎn)組中第15天陰道出血已自行停止者

3、,電話隨訪到月經(jīng)自然復(fù)潮;陰道仍有不規(guī)則出血者,全部行清宮手術(shù),宮腔刮出物全部送病理檢查.超聲不全流產(chǎn)組全部行清宮手術(shù),宮腔刮出物全部送病理檢查.6、血流檢測(cè)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x<'->±s)表示;兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),若兩總體方差相等,直接采用t檢驗(yàn),若兩總體方差不等,采用t'檢驗(yàn);多個(gè)樣本均數(shù)間的兩兩比較,采用SNK-q檢驗(yàn);P<0.05有顯著性差異.結(jié)論:1、孕囊排出當(dāng)日即可通過(guò)著床部位的血供狀態(tài)預(yù)測(cè)流產(chǎn)效果,若著床部位無(wú)血