肺癌CT灌注成像特點(diǎn)及相關(guān)參數(shù)與PET的SUV值的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究周圍型肺癌腫瘤不同組織類型、大小、有無(wú)壞死等對(duì)肺癌CT灌注的影響，PET的SUV值與腫瘤大小、病理類型等的關(guān)系，并分析CT灌注相關(guān)參數(shù)BV值與PET的SUV值的相關(guān)性
　　 材料和方法：
　　 研究期間各篩選50個(gè)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肺癌行CT灌注掃描和在18F-FDGPET/CT機(jī)上成像檢查。對(duì)CT灌注掃描組，觀察病變部位、形態(tài)、大小、密度，測(cè)定病灶時(shí)間密度曲線(time attenuation curve，TAC

2、)和灌注指標(biāo)，包括灌注值(perfusion)、強(qiáng)化峰值(peak enhancement，PE)、對(duì)比劑到達(dá)峰值時(shí)間(timeto peak，TTP)及血容量(blood volume，BV)等，并作相應(yīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)PET檢查組，測(cè)定其SUVmax，并分析其與肺癌病灶大小、病理類型的關(guān)系。最后，分析CT相關(guān)灌注參數(shù)與PET的SUV值的相關(guān)性，由于血容量BV和PET的SUV值均是反映腫瘤在不同成像方式上的一段時(shí)間的成像情況，具有相似性

3、，所以，僅對(duì)BV值和SUV值作相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：
　　 CT灌注掃描組50例周圍型肺癌PV為56.2±43.6(ml/min/ml)，范圍為8.7～252.0;PE值為45.8±40.5(Hu)，范圍為9.6～221.8;TTP為33.7±8.9(Sec)，范圍為9～58;BV值為26.5±17.6(ml/100g)，范圍為4.5～132.7。Perfusion、PE值以及BV值以小細(xì)胞肺癌為最高，其次為腺癌，鱗

4、癌數(shù)值最低；而其中的TPP值卻是以鱗癌為最高，其次為腺癌，小細(xì)胞癌為最低，但卻沒(méi)有顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。肺癌直徑≤30mm的肺癌的perfusion、PE及BV數(shù)值明顯高于直徑>30mm的肺癌(P<0.05)，而直徑>30mm的肺癌TTP明顯較直徑≤30mm者長(zhǎng)(P<0.05)。有壞死者的perfusion、PE及BV數(shù)值明顯低于無(wú)壞死腫瘤，而TTP以有壞死腫瘤組較長(zhǎng)(P<0.05)。PET/CT檢查組中CT下原發(fā)灶

5、在(4.5±1.67)cm，范圍為1.5cm～8.7cm。其中原發(fā)病灶直徑≤30mm者的17例病人，SUVmax為7.65±2.72；腫瘤>30mm者的33例病人，SUVmax為14.18±4.85，差異有顯著性(P<0.05)。Pearson相關(guān)性分析顯示SUVmax與肺癌病灶大小有顯著相關(guān)性(r=0.562，P=0.000)。18例鱗癌患者的SUVmax為11.75±6.73,22例腺癌為10.08±4.30，顯示SUVmax與病理