2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、本研究的目的是通過開展社會學(xué)評價,以調(diào)查不同人群對結(jié)核病防治、項目策略的認(rèn)知、態(tài)度和行為,以及他們獲得有關(guān)結(jié)核病信息的途徑,明確其需要和需求,以研究影響項目的各種社會因素,從而提出和采取相應(yīng)對策,加強(qiáng)DOTS質(zhì)量管理,提高病人發(fā)現(xiàn)、治療、管理水平,促進(jìn)項目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 研究方法 采用定量研究和定性研究相結(jié)合的方法,定量研究用非概率目的抽樣樣本提供的數(shù)據(jù),定性研究為其結(jié)果提供解釋和深入分析。 該研究在河南省選取人均

2、GDP較低、地理分散的三個縣,其中DOTS質(zhì)量較差的兩個縣,DOTS質(zhì)量較好的一個縣。定量研究采用訪談式問卷,調(diào)查社區(qū)居民600名,患者210名,肺結(jié)核可疑癥狀者210名。應(yīng)用多種定性研究方法,開展社區(qū)居民專題小組訪談12組,醫(yī)療服務(wù)提供者專題小組訪談6組;深入訪談衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員54人,患者60人,可疑癥狀者60人;觀察12人天。整個研究從2004年7月至2005年4月,現(xiàn)場調(diào)查持續(xù)時間2個月。 研究成果 病人和可疑癥

3、狀者對結(jié)核病的信息來源主要為“醫(yī)生”(分別占61.8%和41.5%),而居民的信息來源最多的是“聊天”。調(diào)查對象絕大多數(shù)聽說過結(jié)核病,但大都僅知道這個名稱而已,且有超過一半以上的對象不知道結(jié)核病有傳染性,部分認(rèn)為是遺傳造成的。大多數(shù)的社區(qū)居民能夠說出一、兩種治愈肺結(jié)核病的關(guān)鍵措施,但有17%的人表示不知道。80%以上居民認(rèn)為肺結(jié)核能治愈,但有49.1%的人不知道當(dāng)?shù)赜袑iT治療結(jié)核病的機(jī)構(gòu),72%的居民不知道當(dāng)?shù)赜蟹谓Y(jié)核病免費(fèi)治療項目。

4、 定量研究發(fā)現(xiàn)居民、肺結(jié)核病人和可疑癥狀者對肺結(jié)核最大的擔(dān)心是影響自己的健康,居民和可疑癥狀者其次擔(dān)心的是怕增加醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),而肺結(jié)核病人其次擔(dān)心的是怕傳染給家人。沒有發(fā)現(xiàn)對待結(jié)核病患者有明顯的社會歧視,但定性研究揭示了一些潛在的社會歧視,如社會交往程度降低、未婚青年男女難以尋找婚姻對象等。 從家庭成員就診的優(yōu)先順序研究發(fā)現(xiàn):在中國農(nóng)村,還保留傳統(tǒng)的家庭觀念。男性老人和男孩能得到優(yōu)先治療,女性仍是弱勢群體。 村級衛(wèi)

5、生機(jī)構(gòu)是居民就醫(yī)的首選,最主要原因是距離近。肺結(jié)核病人在確診前有過多次到村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)經(jīng)歷。定量研究結(jié)果顯示肺結(jié)核可疑癥狀者中約80%沒有轉(zhuǎn)到結(jié)防機(jī)構(gòu),其原因是沒人讓轉(zhuǎn)。 病人用于結(jié)核病的費(fèi)用占到了家庭年總支出的20%左右,在確診前的費(fèi)用超過了確診后治療結(jié)核病費(fèi)用的一半,這對一個家庭來說是沉重的負(fù)擔(dān)。家庭經(jīng)濟(jì)條件好的病人治療結(jié)核病的費(fèi)用絕對數(shù)較高,但家庭經(jīng)濟(jì)條件越差的病人費(fèi)用占總支出的比例越高。90%以上的病人和可疑癥狀者都能

6、夠及時就診,但只有不到一半的病人(48%)能及時確診,病人沒有出現(xiàn)治療延遲。 肺結(jié)核病人接受治療情況大多較規(guī)則,漏服藥的約10%,其原因主要以忘記為主。略多于一半的病人在治療過程中有人看著服藥,包括村醫(yī)、家人。對于是否有必要有人看著服藥,多數(shù)認(rèn)為沒有必要,占63%。 結(jié)論 在貧困、邊遠(yuǎn)和不發(fā)達(dá)地區(qū),經(jīng)濟(jì)困難、文化落后造成貧困群眾對疾病整體認(rèn)知低下,導(dǎo)致了結(jié)核病發(fā)病率高、就診、確診和轉(zhuǎn)診延遲、最終導(dǎo)致結(jié)核病人不能夠

7、通過因癥就診的方式,得到及時發(fā)現(xiàn)。女性、老年人是就診的弱勢群體。社區(qū)居民因癥就診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很高,病人用于結(jié)核病的費(fèi)用占到了家庭年總支出的32%左右。醫(yī)療服務(wù)提供者的知識和診斷手段需要更新,對結(jié)核病的敏感性需要提高,要提高他們發(fā)現(xiàn)病人和轉(zhuǎn)診病人的積極性。 意義 這次研究明確了制約貧困地區(qū)DOTS質(zhì)量提高的各種社會因素、項目對利益相關(guān)者的影響,以及弱勢群體在獲得結(jié)核病服務(wù)方面的主要障礙,為調(diào)整和完善結(jié)核病控制項目策略、改善結(jié)

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