慢性前列腺炎患者前列腺液IFN-γ和IL-10的表達(dá)變化及意義.pdf

1、目的：通過檢測(cè)并對(duì)比慢性前列腺炎(CP)患者和正常人EPS中前炎性細(xì)胞因子(Pro-inflammatorycytokines)干擾素γ(IFN-γ)和抗炎癥性細(xì)胞因子(Anti-inflammatorycytokines)白細(xì)胞介素10(IL-10)在慢性前列腺炎患者和正常人前列腺按摩液(EPS)中的含量，研究慢性前列腺炎患者EPS中IL-10和IFN-γ的表達(dá)變化；探討CBP和CPPS患者前列腺炎癥的發(fā)生與局部細(xì)胞因子平衡失調(diào)的關(guān)系

2、以及前列腺局部免疫反應(yīng)；進(jìn)行EPS中兩種細(xì)胞因子水平與WBC計(jì)數(shù)和臨床癥狀之間的相關(guān)性分析，探討它們之間的相關(guān)關(guān)系。 方法：2004年11月～2005年1月，連續(xù)隨機(jī)收集在山東大學(xué)第二醫(yī)院男科門診就診的、具有完整相關(guān)病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)分析的男性作為研究對(duì)象。對(duì)所有入組者行前列腺按摩前后尿液顯微鏡鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)，同時(shí)行EPS鏡檢并計(jì)算EPS中5個(gè)高倍鏡視野下平均的白細(xì)胞計(jì)數(shù)；依據(jù)“兩杯法”(PPMT)和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH

3、)前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)分型及分組：CBP組8例、Ⅲa型CPPS組28例、Ⅲb型CPPS組16例，另16例健康男性作為對(duì)照組。對(duì)所有CP患者進(jìn)行慢性前列腺炎癥狀評(píng)分(NIH-CPSI)；應(yīng)用雙抗體夾心ELISA法檢測(cè)入組者EPS中IFN-γ及IL-10的水平；結(jié)果應(yīng)用t檢驗(yàn)、單因素方差分析及pearson相關(guān)性分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：EPS中平均每高倍鏡視野下的WBC計(jì)數(shù)：CBP組33.7個(gè)/hpf；Ⅲa型CP組26.6個(gè)

4、/hpf;Ⅲb型CP組3.6個(gè)/hpf；正常對(duì)照組2.2個(gè)/hpf。NIH-CPSI癥狀總評(píng)分及疼痛或不適評(píng)分：CBP組18.7分，疼痛或不適癥狀評(píng)分8.8分；Ⅲa型CP組17.3分，疼痛或不適癥狀評(píng)分8.6分；Ⅲb型CP組16.9分，疼痛或不適癥狀評(píng)分8.5分。各研究對(duì)象組EPS中的IL-10的水平：CBP組324.37±78.90，Ⅲa型CPPS組330.14+121.48，Ⅲb型CPPS組265.87±130.86，正常對(duì)照組18

5、8.11±109.26；IFN-γ水平：CBP組119.43±49.61，Ⅲa型CP組113.94±55.31，Ⅲb型CP組90.89±42.91，正常對(duì)照組67.20±36.14。CBP及Ⅲa型CP患者組EPS中IL-10水平分別高于正常對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.035及p=0.014)；Ⅲb型CP患者組IL-10含量均數(shù)較正常對(duì)照組高，但差別無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CBP及Ⅲa型CP患者組EPS中IFN-γ的水平高于正常對(duì)照組，差

6、別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.013及p=0.004)；Ⅲb型CP患者組IFN-γ含量均數(shù)較正常對(duì)照組高，但兩組之間的差別無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ⅲa型CPPS患者組與正常對(duì)照組之間Th2類細(xì)胞因子IL-10與Th1類細(xì)胞因子IFN-γ的比值(Th2/Th1)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。CP患者EPS中IL-10水平與NIH-CPSI疼痛不適癥狀評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.53，p＜0.01)，其中以Ⅲa型CP患者組相關(guān)性較高(r=0.58，p＜0

7、.01)；CP患者EPS中WBC計(jì)數(shù)與IL-10、IFN-γ水平和臨床癥狀無明顯相關(guān)性。 結(jié)論：前炎性細(xì)胞因子IFN-γ和抗炎性細(xì)胞因子IL-10在CBP及Ⅲa型CPPS患者EPS中水平升高，二者可能參與了CP的病理過程。CAP與前列腺局部Th1/Th2細(xì)胞因子比例失衡無明顯關(guān)系，前列腺局部的細(xì)胞免疫和體液免疫可能都增強(qiáng)。CP患者EPS中IL-10水平與CP患者的NIH-CPSI疼痛癥狀呈一定的正相關(guān)，IL-10可能參與CP患者