良性前列腺增生伴發(fā)慢性前列腺炎患者前列腺液中IL-8濃度水平的變化與意義.pdf

1、目的：(1)研究前列腺液(EPS)內(nèi)IL-8濃度水平變化區(qū)分單純良性前列腺增生(BPH)和BPH合并慢性前列腺炎的意義。以病理檢查為金標準，計算EPS內(nèi)IL-8濃度水平診斷BPH合并慢性前列腺炎的特異度、敏感度；(2)研究BPH患者中慢性前列腺炎的發(fā)生率及炎癥浸潤部位、炎癥范圍和炎癥分級分布情況；(3)研究BPH患者EPS中白細胞數(shù)量與IL-8水平的關(guān)系；(4)研究尿管對EPS中IL-8濃度水平的影響；(5)研究BPH患者年齡對其EPS

2、中IL-8濃度水平的影響。 方法：納入因BPH而準備行TURP術(shù)的病人，在術(shù)前進行前列腺按摩取得前列腺液，測IL-8濃度及白細胞計數(shù)。術(shù)中無菌操作取部分前列腺組織標本，送病理檢查，根據(jù)2001年北美慢性前列腺炎協(xié)作研究網(wǎng)(CPCRN)和國際前列腺炎協(xié)作網(wǎng)(IPCN)共同制定的病理前列腺炎診斷標準確定研究對象中單純BPH患者與BPH合并慢性前列腺炎患者，以及炎癥浸潤部位、炎癥累及范圍和炎癥分級。分析：(1)單純BPH患者與BPH合

3、并慢性前列腺炎患者EPS中IL-8濃度水平的差異，并計算IL-8診斷BPH伴發(fā)慢性前列腺炎的敏感度(sensitivity)、特異度(specificity)：(2)研究BPH患者中慢性前列腺炎的發(fā)生率及炎癥浸潤部位、炎癥范圍和炎癥分級分布情況：(3)EPS中WBC計數(shù)與IL-8濃度水平的關(guān)系；(4)尿管對EPS中IL-8濃度水平的影響；(5)年齡對EPS中IL-8水平的影響。 結(jié)果：(1)合并慢性前列腺炎病人EPS中IL-8濃

4、度平均為8175ng/ml；單純BPH病人EPS中IL-8濃度平均為2806ng/ml。ANOVA法比較兩組均數(shù)顯示：BPH合并前列腺炎組病人較單純BPH組病人EPS中IL-8濃度水平明顯升高(F=44.162，P=0.000)。將臨界值(cut-point)取為3992ng/ml時，以EPS中IL-8濃度診斷BPH合并慢性前列腺炎的敏感度、特異度分別為85.7％和91.3％；(2)接受TURP治療的BPH患者中，合并慢性前列腺炎的患者

5、占47.7％；其中腺體炎癥33.3％，腺周炎癥38.1％，間質(zhì)炎癥28.6％；輕度炎癥47.6％，中度炎癥共28.6％，重度炎癥共23.8％；炎癥呈灶性分布的有47.6％，呈多灶性分布的有42.9％，呈彌漫性分布的有9.5％；(3)EPS中WBC/HP>10患者與WBC/HP<10患者EPS中IL-8濃度平均值分別為9217ng/ml、4236ng/ml，方差檢驗兩組間EPS中IL-8濃度水平有顯著差異(F=18.916，P=0.000

6、)；(4)保留尿管組患者的EPS中IL-8水平稍高于未保留尿管組患者，其平均值分別為6057ng/ml、5190ng/ml。但是ANOVA法比較這兩組均數(shù)顯示其差異無統(tǒng)計學意義(F=O.369，p=0.547)；(5)年齡較大組病人EPS中IL-8濃度稍高，大于70歲患者與小于70歲患者EPS中IL-8濃度水平分別為5941Pg/ml、4932Pg/ml，但是方差檢驗顯示差異并無統(tǒng)計學意義(F=0.761，P=0.388)。 結(jié)

7、論：(1)EPS中IL-8濃度水平與BPH患者伴發(fā)慢性前列腺炎的關(guān)系密切。它在區(qū)別單純BPH與BPH合并慢性前列腺炎時具有較好的效果，當以3992ng/ml作為界定值時，其診斷的敏感度、特異度分別可以達到85.7％和91.3％；(2)有47.7％的BPH患者并發(fā)慢性前列腺炎，這些炎癥在發(fā)生部位上并無明顯區(qū)別，腺體、腺周及間質(zhì)占有較為相同的比例；在累及范圍上，是以灶性、多灶性為主，彌漫性少見；炎癥程度上以輕度占較大比例，而中度、重度相對較