重組人生長激素對術后患者微量元素代謝的影響.pdf

1、外科手術患者由于創(chuàng)傷、感染、不能進食等原因，在術后一段時間內營養(yǎng)狀況往往處于以入不敷出為特點的負平衡狀態(tài)，主要表現(xiàn)為分解代謝增強、合成代謝減少，這種高消耗狀態(tài)單純靠外源性營養(yǎng)支持不能得到有效改善。生長激素是垂體前葉嗜酸粒細胞分泌的促合成激素，主要作用于骨骼、肌肉，通過IGF-I介導，促進人體骨骼和肌肉的線性生長。已有大量資料表明生長激素可明顯促進蛋白質的合成，促進鈣、磷在機體的儲留，對大部分臨床患者的負平衡狀態(tài)有明顯逆轉作用，但它對微量

2、元素代謝的影響，目前報道很少。 本次實驗主要觀察重組人生長激素(rhGH)對胃腸外科術后患者微量元素鋅、銅、鐵代謝的影響。將42例胃腸外科患者隨機分成兩組，試驗組對象于術后3～9天每天早晨8：00按rhGH0.15IU/(kg.d)劑量給予皮下注射，對照組僅皮下注射該制劑的溶媒。收集并分析所有對象的鋅、銅、鐵攝入量和尿、糞便、引流排出量。 結果表明，在腸內、外營養(yǎng)支持下兩組對象的鋅、銅、鐵呈正平衡狀態(tài)；試驗組對象三種元素

3、的正平衡明顯高于對照組(P＜0.05)，尿中鋅、銅、鐵的排出量呈下降趨勢，且低于對照組(P＜0.05)，糞銅排出量明顯低于對照組，鐵、鋅與對照組相比無顯著性差異；試驗組對象鋅、銅、鐵的表觀利用率及銅的表觀吸收率明顯高于對照組(P＜0.001)；糞中鋅、銅、鐵排出量，尿中鋅排出量與相應元素平衡呈顯著負相關，提示消化道術后患者給予重組人生長激素可減少尿中鋅、銅、鐵的排出，提高機體對鋅、銅、鐵的利用，促進正平衡，有利于機體對鋅、銅、鐵的儲留。