重組人生長(zhǎng)激素對(duì)術(shù)后患者微量元素代謝的影響.pdf

1、外科手術(shù)患者由于創(chuàng)傷、感染、不能進(jìn)食等原因，在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況往往處于以入不敷出為特點(diǎn)的負(fù)平衡狀態(tài)，主要表現(xiàn)為分解代謝增強(qiáng)、合成代謝減少，這種高消耗狀態(tài)單純靠外源性營(yíng)養(yǎng)支持不能得到有效改善。生長(zhǎng)激素是垂體前葉嗜酸粒細(xì)胞分泌的促合成激素，主要作用于骨骼、肌肉，通過(guò)IGF-I介導(dǎo)，促進(jìn)人體骨骼和肌肉的線性生長(zhǎng)。已有大量資料表明生長(zhǎng)激素可明顯促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)鈣、磷在機(jī)體的儲(chǔ)留，對(duì)大部分臨床患者的負(fù)平衡狀態(tài)有明顯逆轉(zhuǎn)作用，但它對(duì)微量

2、元素代謝的影響，目前報(bào)道很少。 本次實(shí)驗(yàn)主要觀察重組人生長(zhǎng)激素(rhGH)對(duì)胃腸外科術(shù)后患者微量元素鋅、銅、鐵代謝的影響。將42例胃腸外科患者隨機(jī)分成兩組，試驗(yàn)組對(duì)象于術(shù)后3～9天每天早晨8：00按rhGH0.15IU/(kg.d)劑量給予皮下注射，對(duì)照組僅皮下注射該制劑的溶媒。收集并分析所有對(duì)象的鋅、銅、鐵攝入量和尿、糞便、引流排出量。 結(jié)果表明，在腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持下兩組對(duì)象的鋅、銅、鐵呈正平衡狀態(tài)；試驗(yàn)組對(duì)象三種元素

3、的正平衡明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，尿中鋅、銅、鐵的排出量呈下降趨勢(shì)，且低于對(duì)照組(P＜0.05)，糞銅排出量明顯低于對(duì)照組，鐵、鋅與對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異；試驗(yàn)組對(duì)象鋅、銅、鐵的表觀利用率及銅的表觀吸收率明顯高于對(duì)照組(P＜0.001)；糞中鋅、銅、鐵排出量，尿中鋅排出量與相應(yīng)元素平衡呈顯著負(fù)相關(guān)，提示消化道術(shù)后患者給予重組人生長(zhǎng)激素可減少尿中鋅、銅、鐵的排出，提高機(jī)體對(duì)鋅、銅、鐵的利用，促進(jìn)正平衡，有利于機(jī)體對(duì)鋅、銅、鐵的儲(chǔ)留。