生長激素缺乏兒童的微量元素狀態(tài)及相

1、生長激素缺乏兒童的微量元素狀態(tài)及相互關(guān)系探討,,生長激素缺乏兒童的微量元素狀態(tài)及相互關(guān)系探討,目的： 探討生長激素缺乏(GHD)兒童血清鋅、鈣、硒、錳、銅、鎂、鐵的含量及其對兒童身高的影響。,材料與方法,病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)：①身高低于同齡同性別正常兒身高標(biāo)準(zhǔn)的第三百分位（－2SD）。②骨齡低于實(shí)足年齡2歲以上。③身高增長速度<4cm/年。④藥物激發(fā)試驗(yàn)＋運(yùn)動試驗(yàn)：測得GH峰值<10ug/L，共32例，年齡4歲－17歲，男1

2、8例，女14例。正常對照組：體檢正常兒童共26例。年齡4－16歲，其中男15例，女11例。,觀察方法,微量元素檢測：外周靜脈血，采用美國BECKMAN公司的三電極直流等離子體原 子發(fā)射光電直讀光譜儀檢測。 生長激素檢測：外周靜脈血，采用放射免疫法。,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用兩樣本均數(shù)比較的 t檢驗(yàn),結(jié) 果,組 別 n Zn Cu

3、 Fe Ca GHD 32 0.96+0.16 1.29+0.24 1.22+0.22 102.19+2.83正常兒 26 1.13+0.14 1.16+0.21 1.29+0.16 104.55+4.18 t 4.25

4、 2.17 1.36 2.56 p 0.05 <0.05 GHD兒童血清鋅、鈣明顯低于正常健康兒童（p <0.01）；血清銅明顯高于對照組（p <0.05）；血清鐵無明顯變化。,結(jié) 果,組 別 n

5、 Mg Se Mn GHD兒童 32 21.03+1.74 0.08+0.01 0.02+0.01 正常兒童 26 21.52+1.7 0.09+0.01 0.03+0.01 t

6、 1.08 3.79 3.79 p >0.05 <0.01 <0.01 GHD兒童血清硒、錳明顯低于正常兒童（p <0.01）；血清鎂無明顯變化。,討 論,

7、兒童的生長發(fā)育與自身內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、營養(yǎng)有關(guān) 營養(yǎng)障礙是不可忽視的重要內(nèi)容。,討論 鋅 元 素,人體中14種必需的微量元素中主要的一種鋅參與體內(nèi)所有的細(xì)胞代謝 鋅缺乏時，會直接影響胎兒的發(fā)育和兒童青少年的生長 鋅缺乏還可使生長激素分泌減少,討論 鈣 元 素,體內(nèi)含量最多的無機(jī)元素之一 與生物界一切生物現(xiàn)象和細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)有關(guān) 鈣代謝異常時，骨骼、牙齒受累，尤以處于生長期的骨骼受損更為明顯 生長

8、期低鈣可影響成人的身高,討論 銅 元 素,是氧化酶的組成成分參與造血過程及鐵的代謝影響智力和精神活動還可消除自由基，防止衰老和抗癌,討論 硒 元 素,維持人體健康、防治疾病所不可缺少的營養(yǎng)素之一 能保護(hù)細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)及功能不受過氧化物的損害和干擾能預(yù)防克山病和大骨節(jié)病促進(jìn)免疫球蛋白合成，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能促進(jìn)生長和保護(hù)視覺器官的健全功能,討論 錳 元 素,錳不但對脂質(zhì)代謝、硫酸軟骨

9、素的合成、蛋白質(zhì)合成起重要作用，還參與遺傳信息的傳遞 錳是硫酸軟骨素合成酶的必需輔助因子 缺錳使軟骨生長障礙、干骺端骨小梁稀少、長骨縮短彎曲甚至畸形，發(fā)育停滯，引起侏儒癥,討論 鎂 元 素,骨骼礦化或建全有機(jī)骨板的重要基礎(chǔ) 鎂缺乏對各種骨代謝都有不利的影響 ，如骨的生長停止，成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞活性降低，骨形成減少，發(fā)生骨發(fā)育不良性疾病,結(jié) 論,GHD患兒存在一定程度的微量元素水平異常，GHD兒童血清鋅、鈣、錳