參附注射液對犬心原性休克血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝的影響.pdf

1、目的：分別用無創(chuàng)及有創(chuàng)方法觀察參附注射液對實(shí)驗(yàn)犬心原性休克血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝的影響。 方法：建立犬急性心原性休克模型，建模成功后分為3組：參附組、多巴胺組和對照組。于建模前、建模成功(給藥即刻)、給藥后30、60、90、120、180分鐘各時(shí)間點(diǎn)分別通過無創(chuàng)方法(HemosoniC<,TM>100經(jīng)食道超聲多普勒血流動(dòng)力監(jiān)測儀)、有創(chuàng)(放置Swan-Ganz導(dǎo)管)方法監(jiān)測進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，觀察實(shí)驗(yàn)犬的血流動(dòng)力學(xué)變化，包括主動(dòng)脈

2、血流量(ABF)、心率(HR)、主動(dòng)脈每搏輸出量(SVa)、血流加速度(Acc)、左室射血時(shí)間(LVETi)、與主動(dòng)脈內(nèi)全身循環(huán)阻力(TSVRa)。同時(shí)在相同的時(shí)間點(diǎn)以HP監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測CO(心輸出量)、PAWP(肺毛楔壓)、PAP(肺動(dòng)脈壓)、CVP(中心靜脈壓)、HR(心率)、BP(動(dòng)脈壓)且通過公式計(jì)算出SV(每搏輸出量)、SW(每搏功)、MBP(平均動(dòng)脈壓)、SVR(全身血管阻力)、PVR(肺循環(huán)阻力)，測定動(dòng)脈血?dú)饧皠?dòng)靜脈血?dú)庵挡?/p>

3、計(jì)算氧輸送(Do<,2>)，氧耗量(Vo<,2>)及氧攝取率(ERo<,2>)進(jìn)行前后比較，并對不同方法觀察的結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果： 1．對照組在建模前與建模后即刻及各個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比較，ACC、CO、SVa、、SV、SW、MBP在造模之后各個(gè)時(shí)間段均進(jìn)行性下降(P<0.01)，而TSVR、SVR、PVR、LVETi、HR、PAWP在造模后各個(gè)時(shí)間段進(jìn)行性升高(P<0.01)。 2．靜脈注射參附注射液后CO、 SV、

4、SW、SVa、ACC、MBP、明顯增加，60分鐘時(shí)達(dá)到最高，然后逐漸下降(P<0.01)，SVR、PVR、TSVR、HR在用藥后開始下降30分鐘降到最低后開始逐漸升高120分鐘到達(dá)用藥前狀態(tài)，PAWP在參附組較另兩組降低明顯(P<0.01)。 3．靜脈注射多巴胺后CO、SV、SW、ACC、SVa、MBP、HR均增加，30分鐘達(dá)到最高，但升高幅度較參附注射液組低(P<0.05)，SVR、PVR、PAWP較參附組明顯增加(P<0.0

5、5)。 4．在用藥即刻三組Vo<,2>與Do<,2>均低于用藥前，ERo<,2>代償增高，參附與多巴胺比較Do<,2> Vo<,2>在參附組的60、120分鐘顯著升高(P<0.05)，ERO<,2>則明顯下降(P<0.05)。 5．HemosoniC<,TM>100經(jīng)食道超聲多普勒血流動(dòng)力監(jiān)測儀與Swan-Ganz導(dǎo)管測定的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)之間具有高度相關(guān)性。 結(jié)論：參附注射液較多巴胺在增加心輸出量、降低外周阻力、