參附注射液對犬心原性休克血流動力學及氧代謝的影響.pdf

1、目的：分別用無創(chuàng)及有創(chuàng)方法觀察參附注射液對實驗犬心原性休克血流動力學及氧代謝的影響。 方法：建立犬急性心原性休克模型，建模成功后分為3組：參附組、多巴胺組和對照組。于建模前、建模成功(給藥即刻)、給藥后30、60、90、120、180分鐘各時間點分別通過無創(chuàng)方法(HemosoniC<,TM>100經食道超聲多普勒血流動力監(jiān)測儀)、有創(chuàng)(放置Swan-Ganz導管)方法監(jiān)測進行血流動力學監(jiān)測，觀察實驗犬的血流動力學變化，包括主動脈

2、血流量(ABF)、心率(HR)、主動脈每搏輸出量(SVa)、血流加速度(Acc)、左室射血時間(LVETi)、與主動脈內全身循環(huán)阻力(TSVRa)。同時在相同的時間點以HP監(jiān)護儀監(jiān)測CO(心輸出量)、PAWP(肺毛楔壓)、PAP(肺動脈壓)、CVP(中心靜脈壓)、HR(心率)、BP(動脈壓)且通過公式計算出SV(每搏輸出量)、SW(每搏功)、MBP(平均動脈壓)、SVR(全身血管阻力)、PVR(肺循環(huán)阻力)，測定動脈血氣及動靜脈血氣值并

3、計算氧輸送(Do<,2>)，氧耗量(Vo<,2>)及氧攝取率(ERo<,2>)進行前后比較，并對不同方法觀察的結果進行比較。 結果： 1．對照組在建模前與建模后即刻及各個時間點相比較，ACC、CO、SVa、、SV、SW、MBP在造模之后各個時間段均進行性下降(P<0.01)，而TSVR、SVR、PVR、LVETi、HR、PAWP在造模后各個時間段進行性升高(P<0.01)。 2．靜脈注射參附注射液后CO、 SV、

4、SW、SVa、ACC、MBP、明顯增加，60分鐘時達到最高，然后逐漸下降(P<0.01)，SVR、PVR、TSVR、HR在用藥后開始下降30分鐘降到最低后開始逐漸升高120分鐘到達用藥前狀態(tài)，PAWP在參附組較另兩組降低明顯(P<0.01)。 3．靜脈注射多巴胺后CO、SV、SW、ACC、SVa、MBP、HR均增加，30分鐘達到最高，但升高幅度較參附注射液組低(P<0.05)，SVR、PVR、PAWP較參附組明顯增加(P<0.0

5、5)。 4．在用藥即刻三組Vo<,2>與Do<,2>均低于用藥前，ERo<,2>代償增高，參附與多巴胺比較Do<,2> Vo<,2>在參附組的60、120分鐘顯著升高(P<0.05)，ERO<,2>則明顯下降(P<0.05)。 5．HemosoniC<,TM>100經食道超聲多普勒血流動力監(jiān)測儀與Swan-Ganz導管測定的血流動力學參數(shù)之間具有高度相關性。 結論：參附注射液較多巴胺在增加心輸出量、降低外周阻力、