參麥注射液對感染性休克患者血流動力學影響的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　觀察比較存在氣陰耗傷證的感染性休克(septic shock)患者靜滴參麥注射液前后血流動力學及氧代謝的變化;探討參麥注射液對氣陰耗傷證的感染性休克(septicshock)患者靜滴前后血流動力學及氧代謝的影響。
　　方法:
　　感染性休克的西醫(yī)診斷標準采用2012年國際嚴重膿毒癥與感染性休克管理指南，中醫(yī)診斷標準采用國家技術監(jiān)督局頒布的《中醫(yī)臨床診療術語》國家標準GB/T16751-1997。于2015年

2、3月～2015年12月收集符合氣陰耗傷證的感染性休克的40例患者，將其隨機分為治療組和對照組，兩組均予相同的西醫(yī)標準療法并行VolumeView導管置管。治療組分別在參麥注射液靜滴前和靜滴后30min、2h、4h、6h、24h、48h、76h獲取指標，對照組和治療組觀察時間一致并也獲取如下指標:前負荷參數(shù):ITBI、GEDI。后負荷參數(shù):SVRI、MAP。心肌收縮力參數(shù):CI、GEF。肺相關參數(shù):ELWI、PVPI。氧代謝參數(shù):ScvO

3、2、Lac，感染指標:PCT。觀察療效，用Microsoft Excel建立數(shù)據庫，用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，用t檢驗及卡方檢驗比較兩組患者基礎情況，用單因素重復測量方差分析比較組間總體差異及組內差異。
　　結果:
　　經治療后，兩組患者均有CI、GEF、MAP、Scv02、SVRI升高，Lac、PCT、ELWI、PVPI降低，上述改變均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，但ITBI、GEDI變化不明顯，其中GEF(6h、

4、24h、48h、72h)、MAP(6h、24h、48h、72h)、Lac(6h、24h、48h、72h)、ELWI(4h、6h、24h、48h、72h)、PVPI(0.5h、2h、4h、6h、24h、48h、72h)組間差異顯著(P＜0.05)。
　　結論:
　　對氣陰耗傷證的感染性休克患者靜滴參麥注射液后可以顯著增強心肌收縮力、改善組織缺氧、有效改善及穩(wěn)定循環(huán)、降低血管外肺水、降低毛細血管通透，但在提高血管張力、穩(wěn)定肺循環(huán)