8-異前列腺素F-,2α-在急性冠脈綜合征中的變化及阿托伐他汀干預(yù)研究.pdf

1、背景和目的:該研究的目的在于:通過測定急性冠脈綜合征(ACS)病人血漿8-iso-PGF2α水平,了解ACS病人的氧化應(yīng)激情況;應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行早期干預(yù),探討他汀類藥物對(duì)ACS患者氧化應(yīng)激損傷的影響,從而進(jìn)一步了解他汀類藥物在ACS病人中早期應(yīng)用的價(jià)值.方法:從2003年3月至2003年10月在鄭州大學(xué)一附院心血管內(nèi)科住院的冠心病病人中選取.所有病人在研究前2周內(nèi)未應(yīng)用調(diào)脂藥物和影響前列腺素代謝的藥物.ACS的診斷標(biāo)準(zhǔn)按美國心臟病學(xué)會(huì)

2、(ACC),美國心臟病協(xié)會(huì)(AHA)2000年制定的標(biāo)準(zhǔn).共選取ACS病人60例,按病情分為(1)不穩(wěn)定性心絞痛(UA)組(n=36),(2)急性心肌梗死(AMI)組(n=24).另外設(shè)(3)正常對(duì)照組(n=16),從該院正常體檢人員中選取.并進(jìn)一步采用隨機(jī)、單盲、對(duì)照的方法將60例ACS病人分為兩組,A組為阿托伐他汀治療組(n=30),B組為常規(guī)治療組(n=30).B組按ACS治療原則給與常規(guī)治療1周(抗凝、抗血小板、溶栓、硝酸酯類藥

3、物應(yīng)用),A組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上阿托伐他汀治療(10mg/d)1周.兩組均在入院后24-72小時(shí)內(nèi)開始治療.分別在治療前后測定血漿8-iso-PGF<,2α>、血栓烷B<,2>(TXB<,2>)、6-酮前列腺素F<,1α>(6-Keto-PGF<,1α>)和血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的水平變化.采用酶聯(lián)免疫法測定8-iso-PGF<,2α>,放射免疫法測

4、定TXB<,2>、6-Keto-PGF<,1α>.結(jié)論:(1)ACS病人血漿8-iso-PGF<,2α>水平與正常對(duì)照組比較明顯升高,可作為ACS氧化應(yīng)激損傷的特異指標(biāo);而且其高低與病情嚴(yán)重程度相關(guān),因此可用8-iso-PGF<,2α>水平來評(píng)估病情和預(yù)后.(2)ACS病人血漿8-iso-PGF<,2α>與TXB<,2>呈明顯正相關(guān),與6-Keto-PGF<,1α>明顯負(fù)相關(guān).說明ACS中前列腺素代謝嚴(yán)重失調(diào),加劇了缺血再灌注損傷.(3