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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
(1)觀察急性冠脈綜合征患者血清內(nèi)臟脂肪素(Visfatin)和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)的水平。
(2)觀察不同劑量阿托伐他汀20mg/QN與40mg/QN短期治療對(duì)急性冠脈綜合征患者Visfatin和MMP-9、IL-6、血脂水平的影響,探討阿托伐他汀短期治療對(duì)急性冠脈綜合征抗炎的可能機(jī)制。
方法:
(1)將因“胸痛”入院的冠心病患者60例隨機(jī)分為兩組,急
2、性冠脈綜合征組40例,穩(wěn)定型心絞痛組20例;另選門診體檢無冠心病人群20例作為對(duì)照組,入院次日清晨空腹測(cè)定患者Visfatin和MMP-9、IL-6(采用ELISA方法進(jìn)行檢測(cè))和血脂水平;
(2)將40例急性冠脈綜合征患者在入院24小時(shí)內(nèi)隨機(jī)分為2組:分別接受阿托伐他汀(20mg/QN)治療(常規(guī)劑量組,n=20)和阿托伐他汀(40mg/QN)治療(較大劑量組,n=20)10天,治療10天后檢測(cè)患者血清Visfatin和MM
3、P-9、IL-6和血脂水平并進(jìn)行比較。
結(jié)果:
(1)急性冠脈綜合征組患者血清Visfatin水平較對(duì)照組及穩(wěn)定型心絞痛組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);穩(wěn)定型心絞痛組患者血清Visfatin水平較對(duì)照組有升高趨勢(shì),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。急性冠脈綜合征組患者血清MMP-9、IL-6水平較對(duì)照組及穩(wěn)定型心絞痛組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);穩(wěn)定型心絞痛組患者血清MMP-9、IL-
4、6水平較對(duì)照組亦明顯升高,差異亦有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
(2)急性冠脈綜合征患者常規(guī)劑量組(20mg/QN)與較大劑量組(40mg/QN)治療前的血脂TC、TG、HDL-C及LDL-C水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),經(jīng)10天治療后,較大劑量組(40mg/QN)血清TC和LDL-C水平明顯下降,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),常規(guī)劑量(20mg/QN)組血清TC和LDL-C水平有下降趨勢(shì),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>
5、0.05);較大劑量組(40mg/QN)的TC和LDL-C下降水平與常規(guī)劑量組(20mg/晚)比較下降更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
(3)急性冠脈綜合征患者常規(guī)劑量組(20mg/QN)與較大劑量組(40mg/QN)患者治療前的血清炎癥因子Visfatin和MMP-9、IL-6水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)10天治療后,常規(guī)劑量組(20mg/QN)和較大劑量組(40mg/QN)血清Visfatin和MMP-9
6、、IL-6均明顯下降(P<0.05),且較大劑量組(40mg/QN)的Visfatin、MMP-9、IL-6下降水平與常規(guī)劑量組(20mg/QN)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
(4)兩組ACS患者應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀治療時(shí)均未出現(xiàn)肌肉疼痛、皮疹、嚴(yán)重消化道等不適:兩組患者應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀治療后檢測(cè)血漿轉(zhuǎn)氨酶與心肌酶學(xué)水平均未超過正常上限3倍。
結(jié)論:
(1)急性冠脈綜合征患者血清Visfa
7、tin、MMP-9、IL-6水平明顯升高,急性冠脈綜合征患者較穩(wěn)定型心絞痛患者及無冠心病對(duì)照組Visfatin水平顯著升高,但穩(wěn)定型心絞痛患者較無冠心病對(duì)照組Visfatin水平無顯著升高;急性冠脈綜合征患者M(jìn)MP-9、IL-6水平較穩(wěn)定型心絞痛患者及無冠心病對(duì)照組MMP-9、IL-6水平顯著升高,穩(wěn)定型心絞痛患者較無冠心病對(duì)照組MMP-9、IL-6亦顯著升高。
(2)阿托伐他汀可降低血清Visfatin、MMP-9、IL-6
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