阿托伐他汀對急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后血清IL-6、hs-CRP及血脂的影響.pdf

1、目的：通過觀察阿托伐他汀對急性冠脈綜合征（ACS）患者PCI術(shù)后炎癥因子IL-6、hs-CRP和血脂的早期影響，探討PCI術(shù)前給予負(fù)荷量阿托伐他汀是否能進(jìn)一步抑制炎癥反應(yīng)及其調(diào)脂外的冠脈血管保護(hù)機(jī)制。
　　方法：選擇2010年1月至2011年5月在貴州省人民醫(yī)院行PCI術(shù)的102例ACS患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)、心肌酶和肌鈣蛋白水平及心電圖改變診斷ACS。其中男性65例，女性37例，年齡35-87（平均63±7.9）歲。ACS分型中，不

2、穩(wěn)定型心絞痛（UA）49例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）38例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）15例。采用同期平行對照和自身前后對照隊(duì)列研究。入選病例分為兩組，A組51例為強(qiáng)化治療組：阿托伐他汀40 mg于實(shí)施PCI術(shù)前2小時(shí)追加口服；B組51例為對照組：常規(guī)治療。兩組均采用相同的常規(guī)治療如腸溶阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀(20mg qN.)、硝酸酯類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。所有患者分別測定PCI術(shù)前(

3、12小時(shí)內(nèi))、術(shù)后4小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)的IL-6、hs-CRP以及血脂水平。
　　結(jié)果：（1）兩組患者臨床資料（性別、年齡、合并高血壓、入院前血脂異常、UA、AMI）構(gòu)成比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；（2）兩組患者在PCI術(shù)前，A組和B組比較IL-6、hs-CRP的濃度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；PCI術(shù)后IL-6、hs-CRP濃度較術(shù)前均不同程度升高，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；PCI術(shù)后不同時(shí)間段兩組IL

4、-6、hs-CRP血漿濃度均升高，但A組升高幅度明顯減低，與B組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A組在PCI術(shù)后24小時(shí)內(nèi)波動不明顯(P>0.05)，而對照組B組則在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不斷升高，至24小時(shí)時(shí)差異最明顯(P<0.01)。（3）兩組PCI術(shù)前及術(shù)后24小時(shí)血脂水平組間比較，均無明顯統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)，兩組TG、LDL及TC，PCI術(shù)前與術(shù)后24小時(shí)相比均有波動，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。