腹腔筋膜室綜合征家兔模型的優(yōu)化及對機體的影響機制初探.pdf

1、目的：
　　 制作家兔腹腔筋膜室綜合征(abdominalcompartmentsyndrome，ACS)模型。研究ACS對兔循環(huán)、呼吸功能及血液電解質水平的影響。研究較長時間的IAH對家兔循環(huán)功能、肝腎功能、抗氧化能力及血液電解質水平的影響，并觀察生長抑素對ACS的防治作用。
　　 方法：
　　 實驗第一部分，將24只新西蘭兔平均分為4組，分別為對照組、ACS5組(IAP=5mmHg)、ACS10組(IAP=1

2、0mmHg)和ACS20組(IAP=20mmHg)，ACS模型通過腹腔內出血（股動脈采血輸入腹腔）合并腹腔內高壓（向兔腹部注入不同量的氮氣）實現，并在IAH后1小時觀察兔血液動力學指標:左心室收縮壓(LVSP)、左心室舒張末期壓(LVEDP)、左心室內壓力變化速率(±dP/dt)、動脈收縮血壓(SP)、動脈舒張血壓(DP)、心率(HR)以及中心靜脈壓(CVP);呼吸功能指標:呼吸頻率(RR)，動脈血氧分壓(PaO2)，動脈二氧化碳分壓(

3、PaCO2)，動脈血CO2結合力[HCO3-];血液酸堿度及血K+濃度。
　　 實驗第二部分，將12只新西蘭兔平均分為2組，分別為生理鹽水對照組、生長抑素干預組。通過模擬兔腹部失血和注入氮氣建立動物IAH/ACS模型。并在IAH15mmHg后1-6小時觀察兔各項指標變化，包括動脈收縮壓(SP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、血液酸堿及電解質指標，同時測定代表肝腎功能的谷丙轉氨酶和BUN，以及反映組織過氧化反應的SOD和MD

4、A的變化情況。
　　 結果：
　　 ACS20組循環(huán)功能及呼吸功能指標與正常組相比有顯著下降，且有酸中毒及血鉀升高(P均＜0.05);ACS10組循環(huán)功能指標及除RR及PaO2外的呼吸功能指標均有顯著下降，但下降幅度小于ACS20組，且同樣有酸中毒及血鉀升高(P均＜0.05);ACS5組除LVSP及HR有下降外(P＜0.05)，其余指標均無明顯改變。長時間的IAH可使機體血壓下降、CVP上升，且有嚴重酸中毒、高血鉀和低血

5、鈣等不良影響（P均＜0.05）。生長抑素處理組與生理鹽水組的結果沒有明顯差異。
　　 結論：
　　 (1)家兔腹內出血合并腹內高壓（15mmHg）是一個較合適的IAH/ACS動物模型，能比較相似地呈現人體ACS的表現。
　　 (2)家兔腹內高壓可引起較嚴重的循環(huán)、呼吸功能損害，導致酸堿平衡及電解質紊亂。
　　 (3)較長時間的IAH引起家兔心血管功能發(fā)生損害，可能與組織缺血缺氧導致酸中毒、電解質紊亂和組織