表面肌電圖技術(shù)在卒中后咽期吞咽功能障礙評(píng)估中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:應(yīng)用表面肌電圖（Surface Electromyography，sEMG）技術(shù)與分析系統(tǒng)，探討正常受試者和腦卒中后吞咽障礙患者(post-stroke dysphagia，PSD)咽期吞咽過(guò)程中頦下肌群和舌骨下肌群肌電活動(dòng)的平均振幅和持續(xù)時(shí)間的差異。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)收集正常對(duì)照組（健康成人組，30例），病例組（PSD確診患者組，30例），對(duì)患者臨床資料進(jìn)行收集。采用芬蘭Megawin6000-T8型表面肌電圖儀采集兩組受

2、試者在靜息狀態(tài)、空吞咽、吞咽5ml水時(shí)兩組肌群的表面肌電信號(hào)，分析出平均振幅(AEMG)和持續(xù)時(shí)間兩個(gè)指標(biāo)，比較兩組之間有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:①靜息狀態(tài)下:病例組和對(duì)照組頦下肌群和舌骨下肌群的平均振幅均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);病例組:頦下肌群和舌骨下肌群肌電活動(dòng)的平均振幅相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);對(duì)照組:頦下肌群和舌骨下肌群肌電活動(dòng)的平均振幅也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。②空吞咽狀態(tài)下:頦下肌群的平均振幅和持

3、續(xù)時(shí)間比較，病例組較對(duì)照組平均振幅升高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);舌骨下肌群的平均振幅和持續(xù)時(shí)間比較，病例組較對(duì)照組平均振幅明顯升高，持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);③吞咽5ml水狀態(tài)下:病例組兩組肌群肌電活動(dòng)的平均振幅較對(duì)照組平均振幅顯著升高(p＜0.005);病例組兩組肌群肌電活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組持續(xù)時(shí)間顯著延長(zhǎng)(p＜0.001);④組內(nèi)之間比較:對(duì)照組:頦下肌群和舌骨下肌群平均振幅和持續(xù)

4、時(shí)間在空吞咽和吞咽5ml水狀態(tài)下均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);病例組:頦下肌群和舌骨下肌群平均振幅和持續(xù)時(shí)間在空吞咽和吞咽5ml水狀態(tài)下均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:sEMG技術(shù)可以作為一種無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單、快速檢測(cè)咽期吞咽過(guò)程中相關(guān)肌群肌電活動(dòng)的方法，通過(guò)頦下肌群和舌骨下肌群肌電活動(dòng)的平均振幅和持續(xù)時(shí)間可以初步篩查和評(píng)估吞咽功能，反映舌骨上抬和喉上抬的難易程度和持續(xù)時(shí)間，評(píng)估患者完成此動(dòng)作的神經(jīng)肌肉的功能狀態(tài)，預(yù)測(cè)吞咽