血漿降鈣素原對(duì)于早期診斷繼發(fā)于經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的尿膿毒血癥的臨床意義.pdf

1、目的:探討通過監(jiān)測(cè)血漿降鈣素原(procalcitonin，PCT)水平對(duì)于早期診斷繼發(fā)于經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)的尿膿毒血癥的臨床意義。
　　方法:回顧性分析青島大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科住院部2012年1月至2013年11月收治的復(fù)雜上尿路結(jié)石并行PCNL手術(shù)患者共98例，按照2013年歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)指南(EAU Guidelines)對(duì)尿膿毒血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組（P

2、CNL術(shù)后繼發(fā)尿膿毒血癥）48例和對(duì)照組（PCNL術(shù)后未出現(xiàn)尿膿毒血癥）50例，回顧性分析兩組患者術(shù)前、術(shù)后6h內(nèi)、術(shù)后24h所檢測(cè)的血漿PCT和C-反應(yīng)蛋白(c-reactive protein，CRP)水平，計(jì)算兩組數(shù)據(jù)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，組內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用成組t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)PCT和CRP對(duì)尿膿毒血癥的診斷效能采用受試者工作特征曲線（ROC

3、曲線），計(jì)算ROC曲線下面積(AUC)，對(duì)AUC比較采用Z檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并分析PCT和CRP對(duì)尿膿毒血癥的診斷敏感度、特異度以及最佳截?cái)帱c(diǎn)（臨界值）。
　　結(jié)果:兩組患者術(shù)前PCT、CRP水平均在正常范圍，組內(nèi)、組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);觀察組48例患者均于術(shù)后6h內(nèi)出現(xiàn)尿膿毒血癥，對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的PCT、CRP水平進(jìn)行組內(nèi)比較，發(fā)現(xiàn)其均較術(shù)前升高(P＜0.05)，進(jìn)行組間比較，發(fā)現(xiàn)觀