KL-6粘蛋白在乳腺腫瘤中的測定及其臨床意義.pdf

1、目的：探討KL-6粘蛋白在乳腺腫瘤病人的血漿、腫瘤組織中的表達(dá)，并分析其同臨床病理指標(biāo)及ER、PR、HER-2等的關(guān)系。
　　 方法：采用ELISA法檢測140例乳腺癌病人、70例乳腺纖維腺瘤與70例健康女性血漿KL-6水平，同時測定其血漿CEA、CA153值。免疫組化方法測定140例乳腺癌組織中ER、PR、HER-2的表達(dá)，分析血漿KL-6粘蛋白同臨床病理指標(biāo)及ER、PR、HER-2的關(guān)系。并用免疫組化方法檢測40例乳腺癌組織

2、、20例乳腺纖維腺瘤組織和20例乳腺癌癌旁組織中KL-6粘蛋白的表達(dá)，分析KL-6粘蛋白表達(dá)及同臨床病理指標(biāo)間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：乳腺癌病人血漿KL-6濃度較正常健康女性和纖維腺瘤病人顯著增高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p< 0.01）。血漿KL-6濃度在腫瘤分化不良（p=0.012）、腫瘤大?。╬=0.006）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（p=0.000）、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（p=0.000）分期較晚（p=0.000）情況下明顯升高。但在不同年齡（p=0

3、.879）、有無絕經(jīng)（p=0.618）、ER（p=0.917）、PR（p=0.073）、HER-2（p=0.866）等狀態(tài)下無統(tǒng)計學(xué)差異。在本研究組患者中血漿KL-6濃度理想臨界值為2.024ng/ml ，靈敏度為84.3％，特異度為76.4％，ROC曲線下面積（AUC）=0.854。較CA153（AUC=0.660，靈敏度為62.1％，特異度為61.4％）和CEA（AUC=0.786，靈敏度為70％，特異度為70.7％）具有更好的靈敏

4、度和特異度?；熀笱獫{KL-6水平6.494±3.953ng/ml，較化療前血漿KL-6水平10.309±9.863ng/ml,有所降低，有統(tǒng)計學(xué)意義（p =0.012）。
　　 乳腺癌癌組織中KL-6表達(dá)陽性率較纖維腺瘤組織和癌旁組織顯著增高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.006）。乳腺癌腫瘤標(biāo)本中KL-6表達(dá)陽性率與病人腫瘤分化程度（p=0.000）、腫瘤大?。╬=0.004）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（p=0.000），遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（p=0.

5、028），分期（p=0.026）密切相關(guān)，但與年齡（p=0.973）、月經(jīng)狀況（p=0.925）、ER（p=0.632）、PR（p=0.943）及HER-2（p=0.925）狀態(tài)無關(guān)。血漿KL-6濃度高的癌組織KL-6表達(dá)陽性率亦較正常血漿KL-6的癌組織高（p=0.001）。
　　 結(jié)論： KL-6在乳腺癌血漿及組織中表達(dá)均增高，并與腫瘤分化程度、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分期等密切相關(guān)，有望成為乳腺癌篩查、療效判斷和病情監(jiān)測的有