家兔體表貼膜法電刺激誘導室顫-直流電擊復律模型初步研究.pdf

1、目的：心臟驟停（ Caridac arrest,CA）和心肺復蘇（ Cardiopulmonary resuscitation, CPR）是一個復雜的病理生理變化過程，許多發(fā)病機制尚不清楚。由于臨床研究受多方面因素的干擾，深入研究 CPR的病理生理機制受到一定限制。動物實驗能夠對各種混雜因素進行嚴格控制，使實驗結果具有重復性，從而具備了驗證科學假設的基本條件。由于小動物（如家兔、大鼠和小鼠等）的許多生理特性與大動物甚至人類非常相似，采用

2、小動物進行CPR的實驗研究已經(jīng)引起人們的廣泛重視。建立CA動物模型是進行CPR研究的前提條件。本研究的目的是尋找較為簡便的、復制家兔室顫復蘇模型的方法。
　　方法：1．24只家兔予麻醉后進行股動脈置管和氣管切開置管，穩(wěn)定后分別給予80V、90V、100V和110V四個級別的電壓，每只家兔均要在這4個級別的電壓上進行電刺激。根據(jù)隨機性原則，所需4檔電壓的電擊順序按照排列公式計算有P(4,4)=24種排列方法，24只家兔分別按照這24

3、種排列順序逐一進行電擊試驗。每一檔電壓分別連續(xù)電刺激兩次，每次持續(xù)3s。家兔室顫持續(xù)時間小于30s而自動復律者則間隔2min后再行電刺激；家兔室顫持續(xù)時間達到30s即進行電復律與復蘇研究（見本文第二部分）。2．第一部分中交流電刺激成功誘發(fā)室顫(>30s)21只家兔（84次室顫），根據(jù)電除顫能量分為20J組、30J組、50J組。根據(jù)分組情況采用20J、30J、50J（雙向波）非同步直流電復律。如復律未成功，則提高一個檔次能量再次電復律。必

4、要時可重復電除顫。直至復律成功或放棄。
　　結果：1．輸出電壓為80V時家兔致顫成功率為25％；輸出電壓為90V時家兔致顫成功率為50%；輸出電壓為100V時家兔致顫成功率為83.3%；輸出電壓為110V時家兔致顫成功率為79.2%。2.20J組28次除顫7次成功，無效的21次則提高一檔次能量再次復律成功；30J組28次復律28次成功；50J組28次除顫20次成功，8次失敗。
　　結論：1.通過體表貼膜交流電刺激的方法誘導家