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1、目的:通過(guò)對(duì)胰島素超聲導(dǎo)入及皮下注射兩種給藥方式的觀察比較兩者藥效學(xué)方面的異同,以期為胰島素超聲導(dǎo)入應(yīng)用于臨床提供理論和實(shí)踐的依據(jù)。
方法:入選符合條件的2型糖尿?。╰ype2 diabetes mellitus,T2DM)患者20例,將其隨機(jī)分為兩組:先皮下后超聲(SU)組10例,試驗(yàn)前三天皮下注射胰島素,后三天超聲導(dǎo)入相同劑量胰島素;先超聲后皮下(US)組10例,試驗(yàn)前三天超聲導(dǎo)入胰島素,后三天皮下注射相同劑量胰島素。
2、胰島素應(yīng)用劑量根據(jù)0.2IU/kg計(jì)算,兩組患者均同時(shí)口服二甲雙胍0.52次/日。試驗(yàn)期間20例患者均采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(continous glucose monitoring system,CGMS)監(jiān)測(cè)患者血糖波動(dòng),并于第1、3、6天抽取靜脈血測(cè)定患者血清胰島素、C肽水平,比較皮下注射與超聲導(dǎo)入各3天不同時(shí)間點(diǎn)血糖(blood glucose,BG)、日內(nèi)平均血糖水平(24 hour meanblood glucose,24hM
3、BG)、最大血糖波動(dòng)幅度(the largest amplitude of glycemicexcursion,LAGE),不同時(shí)間段血糖波動(dòng)(glycemic excursion,GE)的平均值,比較第3、6天外源性胰島素及C肽水平,觀察超聲導(dǎo)入與皮下注射兩種給藥方式的降糖效果。
結(jié)果:1、胰島素皮下注射與超聲導(dǎo)入兩種給藥方式不同時(shí)間點(diǎn)血糖值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2、胰島素皮下注射與超聲導(dǎo)入兩種給藥方式日內(nèi)平均血糖水平、最大
4、血糖波動(dòng)幅度差異無(wú)顯著性;3、胰島素皮下注射與超聲導(dǎo)入兩種給藥方式不同時(shí)間段血糖波動(dòng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4、胰島素皮下注射與超聲導(dǎo)入兩種給藥方式體內(nèi)外源性胰島素水平差異無(wú)顯著性;5、胰島素皮下注射與超聲導(dǎo)入兩種給藥方式C肽水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:1、胰島素超聲導(dǎo)入與皮下注射兩種給藥方式降糖效果無(wú)顯著性差異;2、胰島素超聲導(dǎo)入與皮下注射兩種給藥方式胰島素生物利用度相似;3、胰島素超聲導(dǎo)入與皮下注射兩種給藥方式對(duì)內(nèi)源性胰島
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