胰島素注射篇

1、胰島素注射,MDE-P-2014-1,注射降糖藥物時，您遇到過以下困惑嗎？,注射疼痛,注射給日常生活帶來不便,不知如何保存胰島素？,我真的忘打胰島素了嗎？,注射部位不適,注射后出現(xiàn)漏液,哪些原因可引起注射部位不適？如何避免？,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2011版).第36,44,45頁,,來自真實的案例,皮下脂肪增生或萎縮的危害，如何檢查？,危害：影響胰島素吸收，不利于控制血糖增加胰島素劑量，導(dǎo)致費用增

2、加影響個人外觀形象引起對注射的恐懼或抵抗,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2011年版).第44,45頁中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第85頁,檢查：注射前檢查注射部位有無硬結(jié)或凹陷若有，停止在該處注射，并做好標(biāo)記，記錄大小，咨詢醫(yī)生,正常部位捏起皮膚較薄,,皮下脂肪增生部位捏起皮膚較厚,,,人體可注射胰島素的部位,減少不適反應(yīng)需注意注射部位的選擇,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中

3、國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第83,84頁,請咨詢醫(yī)生，根據(jù)您使用的胰島素種類選擇合適注射部位,A. Frid，et al. Diabetes & Metabolism 36(2010)S3-S18,注射部位輪換是避免皮下脂肪增生的關(guān)鍵,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2011年版).第36頁中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第85頁,任何部位注射時，距上次注射點1厘米以

4、上 盡量避免在一個月內(nèi)重復(fù)使用一個注射點,“大輪換”,由動物胰腺提取療效稍差易發(fā)過敏或胰島素耐藥價格便宜,胰島素升級可減少過敏反應(yīng),第1代胰島素（動物胰島素）,,哪些原因可引起注射疼痛？如何避免？,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2011版).第46頁,正確捏起皮膚的方法：用拇指和食指（或加上中指）捏起皮膚,誤區(qū)1：注射時用力捏緊皮膚可減少疼痛,這種認識是錯誤的！捏皮時力度過大會導(dǎo)致皮膚發(fā)白或疼痛，且

5、增加肌肉注射的風(fēng)險,死死捏緊皮膚注射就不會疼？,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2011版).第38,39頁,誤區(qū)2：30G針頭比32G扎得深，注射效果更好,胰島素注射到皮下層才能確保有效吸收，而非越深越好針頭越細，疼痛感和出血率越低；長度選擇6mm更安全,針頭可以重復(fù)使用嗎？,針頭應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用會造成針尖變形，甚至部分折斷在體內(nèi)，通常用肉眼很難發(fā)現(xiàn)這些變化,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中

6、國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第88頁,造成醫(yī)護人員被污染的針尖刺傷，感染疾病，導(dǎo)致職業(yè)傷害,增加醫(yī)療糾紛，激化醫(yī)患關(guān)系,如果在病房里由于醫(yī)護人員在重復(fù)使用的過程中將針頭折斷在患者體內(nèi)，其結(jié)果就是患者將責(zé)任完全歸咎于醫(yī)護人員，并由此產(chǎn)生一系列的醫(yī)療糾紛和賠償問題。,為了我們醫(yī)護人員自身的安全，請勿重復(fù)使用筆用針頭,在重復(fù)使用的操作中，醫(yī)護人員需要將使用過的筆用針頭／胰島素注射器回套針帽，這很容易造成醫(yī)護人員被污染了HBV / HI

7、V病毒的針尖刺傷而感染疾病。,QCC,哪些原因可引起注射裝置漏液？如何避免？,,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范.第87頁,誤區(qū)：不拔針頭下次再用，既省事又省錢,若不拔針頭：溫度升高時，胰島素體積膨脹，會從筆芯泄漏而堵塞針頭，不僅浪費胰島素，還會改變預(yù)混胰島素的濃度，影響患者血糖控制溫度降低時，胰島素體積收縮導(dǎo)致空氣進入筆芯，產(chǎn)生氣泡，影響注射劑量的準(zhǔn)確性,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病患者胰島素使用

8、教育管理規(guī)范.第87頁,這個說法是錯誤的,哪些胰島素注射前需搖勻？,例：預(yù)混人胰島素30R搖勻方法,握住筆芯（或注射筆），手臂在A和B之間上下緩慢搖動第一次使用前，重復(fù)該動作20次之后每次注射前，至少重復(fù)該動作10次直至胰島素呈白色均勻的混懸液,不同胰島素產(chǎn)品具體搖勻方法請參考產(chǎn)品說明書,需搖勻的胰島素有：中效人胰島素、預(yù)混人胰島素和預(yù)混胰島素類似物,需混勻胰島素在搖勻前后的變化,搖勻前,未充分搖勻,充分搖勻后,,如果未充分搖勻即