心臟移植受者生存質(zhì)量狀況及影響因素的研究.pdf

1、背景:心臟移植手術(shù)已經(jīng)開(kāi)展近50年，很多晚期心臟衰竭患者得以生存，但心臟移植受者在術(shù)后也面臨著很多問(wèn)題，受者的生存時(shí)間和生存質(zhì)量受到關(guān)注。近10年來(lái)，中國(guó)的心臟移植手術(shù)發(fā)展迅速，取得了一些成績(jī)，但因心臟移植手術(shù)在我國(guó)開(kāi)展相對(duì)較晚，相關(guān)生存質(zhì)量的研究?jī)?nèi)容較少。
　　 目的:調(diào)查我國(guó)心臟移植術(shù)后存活受者的生存質(zhì)量現(xiàn)狀，分析生存質(zhì)量的影響因素，為進(jìn)一步實(shí)施干預(yù)措施提供依據(jù)。
　　 方法:本研究采用橫斷面調(diào)查研究，方便抽樣。在2

2、012年1月至3月，對(duì)226名在阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)行心臟移植手術(shù)的受者，通過(guò)面對(duì)面和郵寄函詢(xún)的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，主要調(diào)查受者的生存質(zhì)量及影響因素。問(wèn)卷由五部分組成，包括簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表(Medical Outcomes Study Short Form36，SF-36)、貝克抑郁自評(píng)量表(Beck Depression Inventory，BDI)、焦慮狀態(tài)-特質(zhì)問(wèn)卷(State-trait AnxietyInventory，STAI)

3、、社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)、一般社會(huì)人口學(xué)及臨床相關(guān)資料。通過(guò)單因素統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析不同心臟移植受者的生存質(zhì)量現(xiàn)狀，以及用多元線(xiàn)性逐步回歸的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法探索影響心臟移植受者生存質(zhì)量的因素。
　　 結(jié)果:
　　 1、226名心臟移植受者平均年齡44.43±13.30歲，男性占81.9％;中位生存時(shí)間25個(gè)月。
　　 2、心臟移植受者的貝克抑郁自評(píng)量表平均得分為

4、1.29±0.67，大多數(shù)受者術(shù)后無(wú)抑郁，抑郁程度為中、重度的受者僅占調(diào)查者的9％左右;通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，也未顯示出一般人口學(xué)和臨床相關(guān)資料不同的受者間抑郁狀態(tài)的不同。
　　 3、心臟移植受者焦慮狀態(tài)得分為32.66±10.88，焦慮特質(zhì)得分為32.00±9.64，均低于國(guó)內(nèi)常模(P＜0.05);年齡不同的受者焦慮狀態(tài)得分不同（P＜0.05）。年齡、醫(yī)療費(fèi)用支出方式不同的受者焦慮特質(zhì)得分不同（P＜0.05）。
　　 4、心臟

5、移植受者社會(huì)支持總分的得分為39.20±7.45，主觀支持得分為22.13±4.41，客觀支持得分為9.90±3.39，支持利用度得分為7.19±2.19;年齡、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用支出方式、術(shù)后生存時(shí)間和是否再就業(yè)不同的受者間社會(huì)支持得分不同。
　　 5、心臟移植受者在SF-36的測(cè)試結(jié)果中，軀體健康相關(guān)生存質(zhì)量得分為291.44±74.86，心理健康相關(guān)生存質(zhì)量得分為282.12±74.59。多元線(xiàn)性逐步回歸分析顯示