心臟移植受者居家康復狀況及影響因素的研究.pdf

1、目的：(1)了解心臟移植受者術后居家期間軀體、心理及社會功能康復狀況。(2)了解心臟移植受者社會支持水平、健康相關行為及其家屬的護理需求狀況。(3)分析影響心臟移植受者居家康復的相關因素。(4)探討心臟移植受者居家護理對策，構建“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三級護理干預體系。 方法：本研究采用描述性研究方法，在資料的收集、分析過程中使用質(zhì)性和量性相結合的合眾法。(1)采用滾雪球式抽樣法，抽取心臟移植受者及其家庭主要照顧者各30例進行問卷調(diào)

2、查。采用自制《心臟移植受者居家康復狀況問卷》收集受者的一般資料及測定其軀體功能、心理功能及社會功能狀況：采用《健康行為量表》測定受者的健康相關行為；采用《社會支持評定量表(SSRS)》測定受者社會支持水平；采用自制《心臟移植受者家庭護理狀況及護理需求問卷》測定家庭主要照顧者的護理能力及護理需求。采用描述性統(tǒng)計、t檢驗、方差分析、Pearson相關分析、多元逐步回歸等統(tǒng)計學方法，描述分析心臟移植居家受者康復現(xiàn)狀及影響因素。(2)采用目的抽

3、樣法，選擇其中8例心臟移植受者及照顧者進行深入訪談。采用非結構訪談法，以面對面深入會談的形式，了解心臟移植受者及其家屬術后生活變化及心理體驗。運用現(xiàn)象學的研究方法對訪談資料進行收集、分析和整理。 結果： (1)心臟移植受者居家康復狀況：軀體功能方面：平均15.27±4.49分，得分指標69.41％。心理功能方面：焦慮情緒得分6.20±4.79分，可疑或存在焦慮情緒者占36.6％；抑郁情緒得分6.37±4.46分，可疑或存

4、在抑郁情緒者占43.4％。社會功能方面：社會功能缺陷得分1.93±1.74分，50％受者存在社會功能缺陷。 (2)居家心臟移植受者健康相關行為得分94.60±16.34分，平均得分指標為59.13％。社會支持得分33.00±6.44分，與常模得分差別有統(tǒng)計學意義(P≤0.05)。心臟移植受者家庭主要照顧者所需護理知識排序前五位依次為：用藥指導、飲食護理、作息安排指導、運動指導、常見癥狀及緩解方法。 (3)居家心臟移植受者

5、軀體功能康復影響因素為：文化程度、月醫(yī)療費用支出、是否重返工作；心理功能康復影響因素為：文化程度、職業(yè)、月醫(yī)療費用支出、醫(yī)療付費方式、社會支持水平、健康相關行為；社會功能康復影響因素為：是否重返工作。 結論： (1)心臟移植受者居家期間軀體、心理、社會功能康復狀況居于中等水平。部分移植受者存在焦慮和抑郁等心理問題，半數(shù)以上受者存在社會功能缺陷，尤其是職業(yè)和工作、家庭外社會活動及社會性退縮方面的功能缺陷最為明顯。因此，應充