血漿NT-ProBNP水平評(píng)價(jià)生脈注射液治療慢性心力衰竭療效的臨床研究.pdf

1、目的：1．通過監(jiān)測(cè)血漿N末端B型腦鈉肽（NT-ProBNP）水平、心臟彩超左室多平面射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、中醫(yī)癥候積分、心功能分級(jí)（NYHA分級(jí)）水平、6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）水平在慢性心力衰竭治療過程中的動(dòng)態(tài)變化，探討生脈注射液在慢性心力衰竭治療中的作用。2．通過觀察血漿NT-ProBNP水平在慢性心力衰竭治療過程中的變化情況，探索血漿NT-ProBNP能否成為評(píng)價(jià)生脈注射液治療慢性心力衰竭療效的新指標(biāo)。 方法：選擇確診為充

2、血性心力衰竭的住院患者60例，隨機(jī)分為常規(guī)西醫(yī)治療組（對(duì)照組，30例）和常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合生脈注射液治療組（治療組，30例），對(duì)照組給予常規(guī)低鹽飲食，口服苯那普利5-10mg，qd/纈沙坦80mg，qd；氫氯噻嗪12．5-25mg，qd/bid；螺內(nèi)酯20-40mg，qd；比索洛爾1．25-2．5mg，qd；地高辛0．125-0．25mg，qd；治療組在對(duì)照組治療用藥基礎(chǔ)上加用生脈注射液50ml，qd。兩組均以2周為1個(gè)療程，入院后即測(cè)定

3、NT-ProBNP、多平面LVEF、中醫(yī)癥候、心功能分級(jí)（NYHA分級(jí)）、6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT），2周后復(fù)查上述項(xiàng)目，對(duì)比其變化量進(jìn)行療效判斷。 結(jié)果：1．治療組療程結(jié)束中醫(yī)癥候、心功能分級(jí)（NYHA分級(jí)）、6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）總有效率分別為93．3%、86．6%、86．6%，對(duì)照組總有效率分別為73．3%、70%、76．6%，對(duì)比兩組療效有顯著性差異（P<0．05）。治療組與對(duì)照組多平面LVEF水平（x±s）治療前分

4、別為40．40±8．26%及39．53±9．45%，治療后分別為44．03±8．19%及41．3+8．75%與治療前比較均有顯著性差異（P<0．05）：兩組治療后多平面LVEF水平經(jīng)組間比較有顯著性差異（P<0．05）。2．治療組與對(duì)照組血漿NT-ProBNP水平（x±s）治療前分別為2248．03±963．35pg/ml及2234．83±884．9pg/ml，治療后分別為453．57±157．44pg/ml及542．67±199．98

5、pg/ml與治療前比較均有顯著性差異（P<0．05）；兩組治療后血漿NT-ProBNP水平經(jīng)組間比較有顯著性差異（P<0．05）。 結(jié)論：1．生脈注射液聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)藥物治療慢性心力衰竭在血漿NT-ProBNP水平、中醫(yī)癥候、心功能分級(jí)（NYHA分級(jí)）、6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）等療效方面較單純西藥治療效果顯著，證實(shí)生脈注射液對(duì)慢性心力衰竭有輔助治療作用。 2．血漿NT-ProBNP水平在兩組治療前后對(duì)比及治療后組間對(duì)比均