參麥寧心合劑對慢性心力衰竭大鼠血清NT-proBNP、UA的影響.pdf

1、目的：觀察參麥寧心合劑對慢性心力衰竭大鼠血清氨基末端腦鈉尿肽（NT-pro BNP）、尿酸（UA）的影響，探討該藥物對慢性心力衰竭的作用機理，為臨床應(yīng)用該藥治療慢性心力衰竭提供科學依據(jù)。
　　方法：50只Wistar大鼠，隨機數(shù)字表法取健康Wistar大鼠10只作為正常組，其他40只采用間斷性腹腔反復(fù)注射 ISO方法來建立慢性心力衰竭大鼠模型，同批經(jīng)心臟彩色多普勒超聲測評，LVEF≤50％者合格入選后，用隨機數(shù)表法分為模型組（n=

2、9）、中藥組（n=10）和西藥組（n=10）進行實驗觀察。治療期間，對正常組和模型組給予生理鹽水（3.0ml/kg?d）灌胃，中藥組給予參麥寧心合劑原藥（3.0ml/kg?d）灌胃，西藥組給予培哚普利（0.1mg/kg?d）、呋塞米（1mg/kg?d）混合液灌胃，總液量不足3.0ml/kg?d時用生理鹽水補齊。治療過程中，觀察各組大鼠的一般情況。重點記錄進食進水量、體重增長等指標。治療的前后分別測定各組大鼠血清NT-pro BNP、UA

3、的水平和LVEF及SV值。治療之后測定各組大鼠的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、肌酐（CR）、血紅蛋白（HGB）、血清鉀（K+）等指標值。
　　結(jié)果：
　　1.治療前，與正常組相比，其他三組大鼠的血清NT-pro BNP水平和UA超標比例均高，差異均顯著（P＜0.01），LVEF、SV均低，且差異顯著（P＜0.05）。說明造模成功。治療前，對模型組、中藥組和西藥組三組間各指標對比分析，結(jié)果顯示無統(tǒng)計學差異（p＞0.05）；說明三

4、組間具有可比性。
　　2.治療過程中，中藥組和西藥組兩組大鼠的一般情況中的進食水量均好于模型組，且體重變化方面表現(xiàn)為正向作用；但中藥組和西藥組兩組大鼠的一般情況均較正常組差。
　　3.治療后與治療前相比較，中、西藥兩組血清NT-pro BNP水平及UA超標比例均降低，且差異均具統(tǒng)計學意義（P＜0.01），兩組 LVEF、SV值均顯著提高（P＜0.05）；治療后，中藥組與西藥組相比較，心律失常比例顯著降低（P＜0.01）。說明

5、中西藥物治療的有效性及中西藥之間的差異；
　　4.治療后，中藥組與西藥組比較，在LVEF、SV、NT-pro BNP水平和UA超標比例等指標方面無顯著差異（P>0.05）。中藥組心律失常比例顯著優(yōu)于西藥組（P＜0.01）；提示對于心臟血動力學中LVEF和SV影響及NT-pro BNP水平和UA水平的作用相似；
　　5.安全性指標顯示：中藥組與西藥組均未發(fā)現(xiàn)肝腎損傷；在胃腸道反應(yīng)方面，兩組間未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異；血鉀監(jiān)測顯示，西藥

6、組有血鉀降低，中藥組無該不良反應(yīng)，該差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.參麥寧心合劑灌胃治療，可改善慢性心力衰竭大鼠的進食水量和體重減輕等一般情況；未發(fā)現(xiàn)其導(dǎo)致低血鉀的不良反應(yīng)。
　　2.參麥寧心合劑灌胃，可明顯改善慢性心力衰竭大鼠的左室射血分數(shù)和每搏輸出量等血流動力學指標。
　　3.參麥寧心合劑灌胃治療，可顯著降低慢性心力衰竭大鼠血清 NT-pro BNP及超標UA的水平。
　　提示參