2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、背景:
  慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)不僅是當(dāng)代醫(yī)療難題,而且影響了社會(huì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。CHF根據(jù)左室收縮功能受損程度,分為“射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭( heart failure with reduced ejection fraction,HFREF)”和“射血分?jǐn)?shù)代償或保留的心力衰竭(heartfa heart failure with reduced ejection fraction,H

2、FPEF)”兩種類型。盡管兩種類型心力衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方案及預(yù)后均不同,但二者均表現(xiàn)心力衰竭的癥狀和體征,臨床上不易鑒別。因此臨床工作中客觀、可靠的臨床標(biāo)志物對(duì)心力衰竭的診治十分重要。近年來,大量實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),CHF患者半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)水平升高,它在心臟重塑中起重要作用,與心臟結(jié)構(gòu)改變及功能受損密切相關(guān)。不同類型心力衰竭患者血漿Gal-3水平,及與其他臨床指標(biāo)的相關(guān)性,尚不明確。N末端腦鈉肽

3、前體(NT-proBNP,N-terminal pro-brain natriuretic peptide)是公認(rèn)的CHF生化標(biāo)志物,可客觀評(píng)價(jià)CHF患者診斷及預(yù)后。
  目的:
  探討血清Gal-3在心力衰竭中的作用,評(píng)價(jià)血清Gal-3水平對(duì)CHF患者的臨床價(jià)值。
  方法:
  選取146例慢性心力衰竭的住院患者(CHF組),選取同時(shí)間段健康體檢者92例(對(duì)照組)。全部入選者搜集一般臨床資料,檢測(cè)血漿Gal

4、-3水平、血漿NT-proBNP水平,經(jīng)心臟超聲測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)值。依據(jù)NYHA(紐約心臟病學(xué)會(huì))標(biāo)準(zhǔn),將CHF患者心功能分級(jí)。將所有心衰患者分為HFREF組(LVEF≤45%,n=79)和HFPEF組(LVEF>45%,n=67)。數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較三組血清Gal-3、NT-proBNP及LVEF、LVEDd的變化,并分析Gal-3與各指標(biāo)間相關(guān)性。
  結(jié)果:
  1

5、.三組間性別、年齡、心率、舒張壓具有可比性(P>0.05)。HFPEF組的收縮壓較HFREF組及對(duì)照組高(P>0.05)。HFREF組NYHAⅢ、NYHAⅣ級(jí)患者較HFPEF組多(P<0.05)。HFPEF組基礎(chǔ)病因以高血壓性心臟病主,而HFREF組基礎(chǔ)病因以冠心病為主。
  2.HFREF組和HFPEF組的血清Gal-3水平、血清NT-proBNP及LVEDd值明顯高于對(duì)照組(P<0.05),HFREF組顯著高于HFPEF組(P

6、<0.05)。HFREF組、HFPEF組LVEF值均比對(duì)照組低,HFREF組顯著低于HFPEF組(P<0.05)。
  3.相關(guān)分析顯示,HFREF組患者血清Gal-3水平與血清NT-proBNP水平相關(guān)性為正(r值為0.53,P<0.01),Gal-3與LVEDd相關(guān)性為正(r值為0.437,P<0.01),Gal-3與LVEF相關(guān)性為負(fù)(r值為-0.357,P<0.01)。
  結(jié)論:
  1.慢性心衰患者血清Ga

7、l-3水平較健康者高,HFREF患者明顯高于HFPEF患者;Gal-3參與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制。
  2.隨著慢性心衰患者血清Gal-3水平升高,血清NT-proBNP水平升高,左室射血分?jǐn)?shù)值下降,左室舒張末內(nèi)徑增大。HFREF患者Gal-3與NT-proBNP、Gal-3與LVEF、Gal-3與LVEDd均有顯著相關(guān)性。
  3.血清Gal-3水平可評(píng)定慢性心衰患者心臟的纖維化及左室重塑狀況,與NT-proBNP及心臟超聲聯(lián)

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