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1、目的:調(diào)查長沙市部分醫(yī)院產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁篩查陽性率,分析產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的相關(guān)因素,探討產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦的認知功能損害情況,以更好的認識和發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理問題,為監(jiān)測、預(yù)防和治療產(chǎn)后抑郁癥提供科學(xué)依據(jù)。 方法:本研究采用分層整群抽樣法,抽取長沙市三所三級醫(yī)院住院分娩的430例產(chǎn)婦,使用產(chǎn)婦圍產(chǎn)期一般情況調(diào)查表、社會支持量表、Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表進行篩查(EPDS),EPDS總分≥13分者視為篩查陽性,采用病例-對照方法,從篩
2、查陽性患者中隨機抽取35例作為抑郁組,并與病例來源相同的35例正常產(chǎn)婦為對照組,進行威斯康星卡片分類測驗(WSCT)以評價認知功能損害。所有資料均采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件處理,統(tǒng)計方法包括描述性的統(tǒng)計分析、t檢驗、X2檢驗、相關(guān)分析、多因素非條件logistic分析。 結(jié)果:⑴共對430名產(chǎn)婦進行篩查,產(chǎn)后抑郁者為101名,篩查陽性率為23.5%。⑵產(chǎn)后抑郁篩查陽性組與正常組在產(chǎn)婦的學(xué)歷、職業(yè)、居住條件、意外妊娠、妊娠合并疾
3、病、初產(chǎn)婦、分娩方式、新生兒性別等方面差異有顯著性(P<0.05),多因素非條件logistic回歸分析產(chǎn)后抑郁危險因素有教育程度低、無職業(yè)者、意外妊娠者、妊娠合并疾病者、初產(chǎn)婦、新生兒性別為女、剖宮產(chǎn)者。⑶產(chǎn)后抑郁篩查陽性組社會支持總分、主觀支持分、客觀支持分及利用度均低于正常組(P<0.05)。社會支持總分及其各維度和產(chǎn)后抑郁之間均呈顯著負相關(guān),客觀支持和對支持的利用度對于產(chǎn)后抑郁具有顯著的預(yù)測作用。⑷抑郁組的WSCT成績都比對照組
4、差,有統(tǒng)計學(xué)意義的包括完成分類數(shù)、總應(yīng)答數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)、總錯誤數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)百分比、完成一個分類卡片數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯誤數(shù)、持續(xù)性錯誤百分數(shù)、非持續(xù)錯誤百分數(shù)、不能維持完整分類數(shù)、概念化水平。EPDS得分與完成分類數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)、不能維持完整分類數(shù)、概念化水平呈負相關(guān);與完成總應(yīng)答數(shù)、總錯誤數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)百分比、持續(xù)性錯誤數(shù)呈正相關(guān)。 結(jié)論:①長沙市三級醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后6周內(nèi)產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高。②產(chǎn)后抑郁癥的
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