C-,5-6-椎間盤髓核摘除及人工椎間盤置換后C-,3-4-關節(jié)突關節(jié)內(nèi)壓力變化的實驗研究.pdf

1、目的：研究C<,5/6>椎間盤髓核摘除及Bryan人工椎間盤置換對C<,3/4>關節(jié)突關節(jié)內(nèi)壓力的影響。了解椎間盤髓核摘除及Bryan人工椎間盤置換對正常頸椎的生物力學影響；為Bryan人工椎間盤的臨床應用進一步提供理論依據(jù)。 方法：取新鮮成人尸體頸椎標本11具，包括C<,3>-T<,1>節(jié)段，按實驗先后順序分別設立C<,5/6>椎間盤完整、C<,5/6>椎間盤髓核摘除和C<,5/6>人工椎間盤置換三組模型。將特制圓片狀微型阻電

2、式壓力傳感器置入C<,3/4>關節(jié)突關節(jié)內(nèi)，在標本上施加軸向、前屈、同側彎、對側彎、后伸分級載荷，分別測量各組分級載荷下C<,3/4>關節(jié)突關節(jié)內(nèi)的壓力。采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件比較各組C<,3/4>關節(jié)突關節(jié)內(nèi)壓力的差異，檢驗水準為α=0.05，即當P<0.05時有統(tǒng)計學差異。 結果： 1.在軸向、前屈、同側彎、對側彎四種工況相同載荷下，完整組、摘除組和置換組3組標本兩兩比較C<,3/4>關節(jié)突關節(jié)內(nèi)壓力變化不明

3、顯，均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 2.在后伸載荷下，C<,5/6>椎間盤摘除組C<,3/4>關節(jié)突關節(jié)內(nèi)的壓力大于人工椎間盤組與椎間盤完整組，均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，人工椎間盤組與椎間盤完整組比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05). 結論： 1.初步證明C<,5/6>椎間盤髓核摘除后C<,3/4>關節(jié)突關節(jié)內(nèi)壓力在后伸加載條件下增大，這可能是引起頸椎間盤髓核摘除術后頸椎退行性變或退行性變加劇的原因之一。