經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤髓核摘除術(shù)對男性腰椎間盤突出癥患者勃起功能恢復(fù)的研究.pdf

1、目的：
　　研究男性腰椎間盤突出癥勃起功能障礙的患者能否通過手術(shù)治療改善其陰莖勃起功能。
　　方法：
　　將2014年9月至2015年9月之間在我院骨科脊柱病區(qū)行腰椎間盤突出手術(shù)治療的男性患者按照納入與排除標準進行篩選，再將篩選后的患者按其年齡進行分組，分為青年組（＜40歲）、中年組（40~59歲）以及老年組（≥60歲），再將3組患者分別進行編號，每組分別通過隨機序列發(fā)生器抽取20例患者進行問卷調(diào)查隨訪。問卷使用腰椎功

2、能JOA評分表、國際勃起功能簡化量表（IIEF-5）、疼痛視覺模擬評分法評價量表（VAS）、焦慮和抑郁自評量表（SAS/SDS)，記錄和評價患者手術(shù)前后各項指標的變化情況，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　60例患者均得到問卷調(diào)查隨訪，隨訪時間為12~15個月，平均（13.4±1.4）月，整個隨訪期間患者無相同節(jié)段椎間盤突出復(fù)發(fā)及其他嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。3組患者術(shù)后JOA評分均較手術(shù)前升高（P均＜0.05),腰椎功能優(yōu)良率亦

3、較手術(shù)前提升（P均＜0.05)。3組患者術(shù)后12個月勃起功能均得到改善，ED患病率均較術(shù)前明顯降低（P均＜0.05），IIEF-5評分分別由術(shù)前的（15.23±1.32）、（12.55±2.24）、（11.15±2.13）上升至術(shù)后12個月的（23.43±2.07）、（20.32±3.23）、（18.41±3.19），術(shù)后與術(shù)前評分的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中以青年組勃起功能改善最為顯著，優(yōu)于其余兩組，但在老年組，術(shù)后6個

4、月時，其IIEF-5及ED患病率均與手術(shù)前無明顯差異（P均＞0.05），而焦慮抑郁評分和患病率卻較術(shù)前增高（P均＜0.05）。輔以心理在治療后，在術(shù)后12個月，老年組患者焦慮抑郁評分和患病率均較術(shù)后6月下降（P均＜0.05），ED患病率也開始較術(shù)前下降（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　椎間盤突出癥對男性患者的陰莖勃起功能有不良影響，經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤髓核摘除術(shù)(PELD)治療有助于LDH伴有ED的患者勃起功能的恢復(fù)。術(shù)后的焦