單純髓核摘除術(shù)治療不同退變程度腰椎間盤突出癥的近期療效.pdf

1、目的:分析單純髓核摘除術(shù)治療不同退變程度腰椎間盤突出癥的近期療效差異,為不同腰椎間盤突出癥患者選擇手術(shù)方式時(shí)提供一個(gè)參考。
　　方法:回顧性分析2012.6-2013.3年因腰椎間盤突出癥(LDH)于我院行單純髓核摘除術(shù)的85例患者,收集所有患者術(shù)前年齡、MRI資料、術(shù)前及術(shù)后的視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)。首先,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有患者術(shù)前與術(shù)后的VAS評(píng)分、ODI指數(shù)有無(wú)差異;然后將患者按年

2、齡分三組:<30歲組,30-50歲組,>50歲組;按終板Modic分型分為四組:0、1、2、3型組;按髓核Woodend分型分四組:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型組;按髓核突出類型分成兩組:包含型、非包含型組;并對(duì)各分組間術(shù)前及術(shù)后末次隨訪時(shí)VAS評(píng)分、ODI指數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:85例患者有41例獲得1年以上門診復(fù)查、問(wèn)卷調(diào)查等隨訪,男27例,平均年齡37.8歲,女14例,平均年齡44.4歲。1、41例患者術(shù)后VAS評(píng)分、ODI指數(shù)

3、較術(shù)前明顯改善,P<0.05。2、各不同年齡組之間:三組間術(shù)前的VAS評(píng)分、ODI指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;<30歲組術(shù)后 VAS評(píng)分、ODI指數(shù)明顯高于其他兩年齡組, P<0.05;其他兩不同年齡組間術(shù)后VAS評(píng)分、ODI指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、終板Modic退變不同分型組間:僅終板Modic1型較終板Modic0型的術(shù)前VAS評(píng)分顯著過(guò)高,P<0.05。術(shù)后各組間的 VAS評(píng)分、ODI指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、椎間盤Woodend分型

4、各組間:椎間盤WoodendⅡ、Ⅲ型組的術(shù)前及術(shù)后的VAS評(píng)分、ODI指數(shù)顯著高于椎間盤WoodendⅣ型組,P<0.05;椎間盤WoodendⅡ型與Ⅲ型間的術(shù)前及術(shù)后VAS評(píng)分、ODI指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;椎間盤WoodendⅣ型組術(shù)后VAS評(píng)分明顯高于椎間盤 WoodendⅡ、Ⅲ型組,P<0.05,三組間術(shù)后 ODI指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、腰椎間盤突出不同類型間:包含型 LDH患者組術(shù)前的 VAS評(píng)分、ODI指數(shù)明顯高于非包含型組