某高等醫(yī)學院校本科生《全科醫(yī)學概論》課程教學模式改革研究.pdf

1、目的：
　　 高等醫(yī)學院校開展全科醫(yī)學教育，是鼓勵醫(yī)學畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構服務于醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要任務，是醫(yī)學教育適應醫(yī)學模式變革的內在要求。開設《全科醫(yī)學概論》課程，對醫(yī)學本科生進行全科醫(yī)學知識教育是全科醫(yī)學教育的基礎，為醫(yī)學畢業(yè)生從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，或其將來在?？漆t(yī)療實踐中開展全科醫(yī)療協(xié)調性服務打好知識、能力、素質基礎。通過綜合分析我國醫(yī)學本科生全科醫(yī)學教育現(xiàn)狀，面對問題和需求，有必要調整和優(yōu)化教學模式，以提高教學

2、質量，更好地實現(xiàn)教學目標，促進高素質衛(wèi)生人才培養(yǎng)。本研究借鑒國內外相關研究成果，基于現(xiàn)代教育理念，構建了兩種不同條件下適宜的教學模式，以中國醫(yī)科大學《全科醫(yī)學概論》課程教學改革為典型案例，對教學模式改革前后的效果進行分析，為全科醫(yī)學課程建設積累經(jīng)驗，提供借鑒。
　　 資料與方法：
　　 以2007學年～2009學年參與《全科醫(yī)學概論》課程教學的教師和學生為研究對象，綜合運用文獻研究、問卷調查、專題訪談、教學測試等研究方法

3、，了解現(xiàn)狀、問題與醫(yī)學生的需求，構建新型教學模式并評價其實施效果。本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，根據(jù)統(tǒng)計資料的類型不同，采用x2檢驗、t檢驗或Wilcoxon符號秩和檢驗分析。
　　 結果：
　　 我國在開設臨床醫(yī)學本科專業(yè)的112所高等醫(yī)學院校中，僅有51所（45.5％）開設全科醫(yī)學課程，其課程性質、教學時數(shù)、師資數(shù)量、師資知識結構與配置情況均有差異，發(fā)展不平衡。而且，普遍存在教學方法和手段單一、實踐

4、教學重視程度不夠、教學研究工作滯后等問題。本研究調查顯示，傳統(tǒng)的理論授課雖然能完成基本教學任務，95％以上學生清楚全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務體系中的作用，了解全科醫(yī)學理念、全科醫(yī)生的工作任務和方式，也能增加學生對全科醫(yī)學的興趣。但醫(yī)學生更希望教師采用案例教學、PBL教學方法授課，希望有機會到社區(qū)衛(wèi)生服務機構學習，以深入了解全科醫(yī)療服務模式等。
　　 我國尚處于全科醫(yī)學課程建設初期，為此，本研究設計兩種不同適用條件下的教學模式，即模式一“

5、以病例為中心、社區(qū)為導向”教學模式和模式二“以病例為中心、問題為基礎、社區(qū)為導向”教學模式。兩種模式的教學目標相似，即在完成全科醫(yī)學基本教學任務的基礎上，加強學生綜合素質和基本能力的培養(yǎng)。模式一適用于學時數(shù)為16-20學時的選修課，師資少，大班課堂教學的情況；模式二適用于學時數(shù)為24-36學時的必修課（或選修課），師資數(shù)量較充足、結構較為合理，大班或小班課堂教學與實踐教學的情況。兩種教學模式實施前后比較，學生考試成績有顯著性差異，且95