2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩55頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:通過分析垂體腺瘤MRI影像資料及計算膠原含量百分比,比較腫瘤的質(zhì)地、膠原含量、術(shù)前T2WI、DWI、體積大小、腫瘤侵襲性、腫瘤切除率之間的關(guān)系,評估T2WI、DWI檢測垂體腺瘤質(zhì)地的價值,并探討除質(zhì)地外,影響垂體腺瘤切除的相關(guān)因素。
  方法:運用Siemens3.0T超導(dǎo)磁共振機,采用梯度回波序列(GRE)T1加權(quán)像增強掃描、常規(guī)T1WI、T2WI、彌散加權(quán)成像(DWI),對38例垂體腺瘤患者進行鞍區(qū)掃描,采集腫瘤在T2W

2、I及ADC圖像上的平均信號強度值T2瘤和ADC瘤,并與腦橋信號強度值進行對比、取值,分別計算T2WI與ADC圖像上腫瘤與腦橋的信號強度比值RT2和RADC,并與術(shù)中對腫瘤質(zhì)地的判斷進行比較,分別評估各MRI指標對不同腫瘤質(zhì)地的檢測價值。同時,運用“近似臺體體積計算法”獲得手術(shù)前、后腫瘤體積,對手術(shù)標本進行苦味酸-膠原染色,并測量膠原含量。統(tǒng)計分析腫瘤質(zhì)地、膠原含量、各MRI指標、體積大小、腫瘤侵襲性、腫瘤切除率之間的關(guān)系。
  結(jié)

3、果:(1)本組病例,根據(jù)術(shù)中腫瘤硬度分為質(zhì)地韌組(8例)、中等質(zhì)地組(17例)和質(zhì)地軟組(13例),苦味酸-膠原染色能清楚地區(qū)分膠原組織和腫瘤細胞。
  (2)不同質(zhì)地垂體腺瘤的T2瘤、RT2、ADC瘤、RADC指標有統(tǒng)計學(xué)差異(P值分別為0.039、0.033、0.023、0.011)。
  (3)通過ROC曲線分析,分別得到T2瘤、RT2、ADC瘤、RADC檢測不同腫瘤質(zhì)地時,ROC曲線下的面積(AUC)。對于質(zhì)地軟的腫

4、瘤,各MRI指標的AUC分別為0.723、0.763、0.790、0.774;檢測中等質(zhì)地腫瘤時,各MRI指標的AUC分別0.524、0.681、0.555、0.654;而對于質(zhì)地韌的腫瘤,各檢測指標的AUC分別為0.767、0.588、0.815、0.642。對AUC大于0.7的指標,通過ROC曲線分析計算各截斷值,各指標檢測不同腫瘤質(zhì)地的評估結(jié)果比較如下:
  ①檢測質(zhì)地軟的腫瘤時,T2瘤、RT2、ADC瘤、RADC分別取0.

5、562×10-3mm2/sec、1.77、0.856×10-3mm2/sec、1.23作為截斷值,大于或等于臨界值時,將腫瘤預(yù)判為質(zhì)地軟,其靈敏度(Sen)分別為84.6%、76.9%、69.2%、69.2%,特異度(Spe)分別為60.0%、76.0%、72.0%、76.0%,陽性預(yù)測值(PPV)分別為52.4%、62.5%、56.3%、60.0%,陰性預(yù)測值分別為88.2%、86.4%、81.8%、82.6%,kappa系數(shù)分別為0

6、.389、0.501、0.391、0.436,與腫瘤質(zhì)地的相關(guān)性比較,P值分別為0.010、0.002、0.018、0.009。
 ?、跈z測質(zhì)地韌的腫瘤,T2瘤、RT2、ADC瘤、RADC分別取0.650×10-3mm2/sec、1.72、1.031×10-3mm2/sec、0.85作為截斷值,小于或等于臨界值時,將腫瘤預(yù)判為質(zhì)地韌,其靈敏度(Sen)分別為100.0%、100.0%、100.0%、37.5%,特異度(Spe)分別

7、為50.0%、56.7%、23.3%、93.3%,陽性預(yù)測值(PPV)分別為34.8%、38.1%、25.8%、42.9%,陰性預(yù)測值分別為100.0%、100.0%、100.0%、78.8%,kappa系數(shù)分別為0.379、0.401、0.245、0.118,與腫瘤質(zhì)地的相關(guān)性比較,P值分別為0.013、0.005、0.307、0.146。
  (4)質(zhì)地軟的垂體腺瘤平均膠原含量為1.51%±0.91%,質(zhì)地中組為7.34%±3

8、.10%,質(zhì)地韌組為15.45%±8.58%,三組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.01)。將3.74%作為膠原含量檢測軟質(zhì)地腫瘤的截斷值,其靈敏度(Sen)為100.0%,特異度(Spe)為92.0%,陽性預(yù)測值(PPV)分別為86.7%,陰性預(yù)測值為100.0%,kappa系數(shù)為0.887,與腫瘤質(zhì)地的相關(guān)性比較,有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性(P<0.01);將8.93%作為膠原含量檢測韌質(zhì)地腫瘤的截斷值,其靈敏度(Sen)為87.5%,特異度(Spe)

9、為83.3%,陽性預(yù)測值(PPV)為58.3%,陰性預(yù)測值為96.2%,kappa系數(shù)為0.599,與腫瘤質(zhì)地有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性(P<0.01)。
  (5)全切組,腫瘤的平均體積為(7.90±9.77)cm3,不全切組,腫瘤的平均體積為(31.62±22.30)cm3,比較兩組體積有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
  (6)Knosp分級≧3級的病例,其平均腫瘤切除率為(72.88±25.97)%,Knosp分級<3級組的平均切

10、除率為(97.27±7.75)%,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。
  結(jié)論:(1)苦味酸-膠原染色能夠清楚的顯示垂體腺瘤的膠原組織,是觀察垂體腺瘤膠原成分較可靠的染色方法。
  (2)T2WI和DWI的信號強度與垂體腺瘤的質(zhì)地有關(guān),T2瘤、RT2、ADC瘤、RADC對質(zhì)地軟和質(zhì)地韌的腺瘤,有一定的預(yù)測價值。
  (3)垂體腺瘤的質(zhì)地與膠原含量有關(guān),大部分軟質(zhì)地腺瘤的膠原含量小于3.74%,當膠原含量超過8.93

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論