全身放療（TBI）單次照射（STBI）與分次照射（FTBI）方案放射生物效應(yīng)的研究.pdf

1、第一部分體外培養(yǎng)白血病細(xì)胞不同分割照射方式細(xì)胞存活率的比較 目的：探討相同劑量下不同分割照射方式對人白血病細(xì)胞K562和S-801存活率的影響。 方法：體外培養(yǎng)人白血病細(xì)胞K562和S-801，進(jìn)行半固體培養(yǎng)基集落形成實驗，RADIO-MED軟件擬合劑量．存活曲線，得到相關(guān)參數(shù)D<,0>、D<,q>、N值，分析白血病細(xì)胞的亞致死性損傷修復(fù)能力，并對比相同劑量下單次照射組與分次照射組(8Gy vs 4Gy×2；12Gy v

2、s 2Gy×2×3)的細(xì)胞存活率差異。 結(jié)果：1．K562和S-801兩種白血病細(xì)胞的劑量．存活曲線肩段都很窄，D<,q>值分別為0．39和0．28；2．相同劑量下單次與分次照射細(xì)胞存活率無顯著差異(P>0．05)。 結(jié)論：白血病細(xì)胞的亞致死性損傷修復(fù)能力很弱，在分次照射間期幾乎不存在放射損傷修復(fù)，相同劑量下單次照射與分次照射效應(yīng)相似。 第二部分不同分割照射方式對大鼠T淋巴細(xì)胞及亞群CD4+Th/CD8+CTL清

3、除的影響以及對正常組織損傷的評價 目的：探討相同劑量下不同分割照射方式對大鼠T淋巴細(xì)胞及亞群CD4+Th／CD8+CT[，的清除和正常組織損傷的影響。 方法：健康成年SD大鼠45只隨機(jī)分為空白對照組、I 8Gy組、Ⅱ4Gy×2組、Ⅲ12Gy組、Iv2Gy×2×3組，模擬人全身放療照射技術(shù)，采用6MV X射線全身照射，劑量率10cGy/min，照射后第3天和第7天尾靜脈采血，觀察外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板變化；

4、照后第七天尾靜脈采血，流式細(xì)胞儀檢測T淋巴細(xì)胞及其亞群CD4+Th/CD8+CTL變化；分別于照射后第1天和第14天取大鼠肺組織采用免疫組織化學(xué)染色法，半定量分析TGF-β1蛋白在肺組織中的表達(dá)，比較不同分割照射方式放射性肺損傷程度，激光共聚焦顯微鏡觀察TGF-β1蛋白在肺組織中的定位；TBI后兩周取大鼠肝腎組織常規(guī)HE染色觀察放射損傷病理組織學(xué)變化，血生化分析儀測定大鼠肝功能指標(biāo)ALT、腎功能指標(biāo)BUN。 結(jié)果：1．大鼠全身照

5、射后外周血中紅細(xì)胞與血紅蛋白在觀察期間無明顯變化，白細(xì)胞與血小板呈劑量依賴性降低，白細(xì)胞下降最為顯著。2.T淋巴細(xì)胞總數(shù)及CD4+Th/CD8+CTL細(xì)胞數(shù)在TBI后明顯下降，下降幅度與受照劑量相關(guān)，相同劑量下單次照射與分次照射效應(yīng)無顯著差異(P>0.05)。3.照射后1天及14天大鼠肺組織TGF-β1蛋白免疫組化染色,TGF-β1蛋白在肺組織中的表達(dá)水平照射后第1天，8Gy組與4Gy×2組無顯著差異(P>0.05)，其余各組顯示分次照

6、射較相同劑量下的單次照射表達(dá)水平低(P<0.05)，分次照射2Gy×2×3組TGF-β1蛋白表達(dá)水平與單次照射8Gy組無顯著差異(P>0.05)。4.各TBI照射組肝功能指標(biāo)ALT、腎功能指標(biāo)BUN與對照組無顯著差異(P>0.05)，觀察期間肝臟、腎臟病理組織學(xué)變化較輕。 結(jié)論：全身放療采用分次照射技術(shù)，可適當(dāng)增加照射劑量，增加對白血病細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞及其亞群CD4+Th/CD8+CTL清除，可保護(hù)正常組織特別是肺組織的放射損傷