溫?zé)嶂委熌懝馨┑南嚓P(guān)實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、膽管細(xì)胞癌是一種惡性程度較高的腫瘤，外科手術(shù)治療雖可以暫時(shí)解除膽道梗阻，卻較難予以根治，所以手術(shù)以外的化療成為其綜合治療的重要部分。目前為止沒(méi)有較有效的化療藥物，而腫瘤細(xì)胞的耐藥又是化療失敗的主要原因。如何提高化療藥物的效力一直是很多學(xué)者研究的方向。熱療可在細(xì)胞水平加強(qiáng)化療效果，有效增加腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性，兩者具有協(xié)同作用。介入放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使熱療和化療的聯(lián)合成為可能，稱之為介入性熱化療。膽管細(xì)胞癌熱化療的溫度和藥物的協(xié)同作用

2、如何，值得進(jìn)一步研究。 溫?zé)岑煼ㄔ谀懝馨?yīng)用不多，在加溫方法、溫度測(cè)定及療效判定方面尚有許多問(wèn)題待解決。有報(bào)道利用膽管癌介入治療膽道狹窄過(guò)程中的引流或擴(kuò)張通道，進(jìn)行膽道的化療，能否通過(guò)此途經(jīng)進(jìn)行熱灌注，研究得較少。膽管癌動(dòng)物模型建立困難，我們的研究對(duì)象選擇了正常雜種犬，探討熱灌注的可行性。一定溫度的熱灌注對(duì)于非腫瘤的組織有何影響，能否產(chǎn)生副損傷也是我們關(guān)心的問(wèn)題． 為了解決上述問(wèn)題，本研究涉及以下3個(gè)方面的內(nèi)容：(1)熱

3、化療對(duì)于人膽管癌細(xì)胞增殖和凋亡的影響的實(shí)驗(yàn)研究：利用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)，通過(guò)對(duì)人膽管癌細(xì)胞(QBC939)進(jìn)行熱療、化療、熱化療，觀察二者在抑制腫瘤增殖和誘導(dǎo)腫瘤凋亡方面的協(xié)同作用，旨在指導(dǎo)臨床合理聯(lián)合應(yīng)用。(2)影像引導(dǎo)下犬經(jīng)皮膽囊穿刺膽總管熱鹽水灌注模型的研究：對(duì)于動(dòng)物熱灌注模型的可行性及膽道測(cè)溫進(jìn)行了初步探索，并與開腹灌注方式進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)其在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。(3)膽總管熱鹽水灌注對(duì)犬膽管組織和肝腎功的影響：膽總管灌注一定溫度的熱鹽

4、水，觀察對(duì)膽管組織，肝腎功能的影響，以期為臨床應(yīng)用提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 結(jié)論： 1．熱療、化療、熱化療均抑制QBC939細(xì)胞增殖；熱療、化療、熱化療誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡為其抗癌機(jī)制之一；熱療提高化療藥物的細(xì)胞毒作用。 2．影像引導(dǎo)下犬經(jīng)皮穿刺膽囊膽總管置管熱灌注模型可以用于熱灌注動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。 3．使膽道溫度達(dá)到42～43℃時(shí)，經(jīng)皮穿刺膽囊膽總管置管熱灌注可以達(dá)到和開腹直視下膽總管穿刺置管熱灌注相同的效果。