鞏膜環(huán)扎術(shù)對(duì)兔眼組織病理學(xué)及房水動(dòng)力學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文鞏膜環(huán)扎術(shù)對(duì)兔眼組織病理學(xué)及房水動(dòng)力學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)研究姓名：張國(guó)偉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：賀翔鴿2002.5.1環(huán)扎縮短量和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞TUNEL陽性細(xì)胞率成正相關(guān)。4手術(shù)組隨著環(huán)扎收縮量的增加前房深度逐漸變淺，術(shù)后早期(13d)可見睫狀體、小梁網(wǎng)水腫，環(huán)扎縮短量5％以上組在2w后小梁網(wǎng)可見纖維化，并且隨著環(huán)扎收縮量的增加，表現(xiàn)愈加明顯；環(huán)扎收縮量15％以下時(shí)脈絡(luò)膜、睫狀體脫離較少，15％及以上組脈絡(luò)

2、膜、睫狀體脫離的發(fā)生率明顯增加，25％組幾乎全部發(fā)生脈絡(luò)膜、睫狀體的脫離。環(huán)扎量在10％及以上組1w以后可見視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層空泡變性，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少，且隨著環(huán)扎量的增加和時(shí)間的延續(xù)，表現(xiàn)更趨明顯^／結(jié)論：1鞏膜環(huán)扎量在15％以下眼房角和小梁網(wǎng)改變較輕，隨著葡萄膜鞏膜途徑引流的增加和炎癥的消退眼壓可恢復(fù)至正常水平，其中鞏膜環(huán)扎量在5％時(shí)可以完全恢復(fù)。鞏膜環(huán)扎量在20％以上時(shí)發(fā)生較嚴(yán)重的房角和小粱網(wǎng)的病理損害，導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，部分眼球發(fā)生

3、眼球前段缺血的永久性損害。2環(huán)扎術(shù)后即刻眼壓升高是眼內(nèi)容驟減所致。睫狀體水腫、脫離、脈絡(luò)膜脫離、由此繼發(fā)的前房和小梁網(wǎng)的改變是兔眼鞏膜環(huán)扎術(shù)后繼發(fā)性青光眼的主要機(jī)制。3鞏膜環(huán)扎縮短量為眼球周徑的10％及以上時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的遲發(fā)性死亡，主要機(jī)制為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡，凋亡的高峰期是術(shù)后1w。4鞏膜環(huán)扎術(shù)后葡萄膜鞏膜引流途徑引流量均有不同程度的升高。升高的主要機(jī)制是睫狀體、脈絡(luò)膜的脫離，眼前段的炎癥，以及高眼壓環(huán)境下的代償機(jī)制。關(guān)鍵詞：鞏