Hcy、MTHFR基因多態(tài)性與腦梗死的關(guān)系.pdf

1、目的：探討同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)及亞甲基四氫葉酸還原酶(Methylenetetrahydrofolate Reductase, MTHFR)基因多態(tài)性與動脈粥樣硬化性腦梗死的關(guān)系。
　　 方法：本研究所有樣本在徐州醫(yī)學(xué)院連云港附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者中隨機選取，年齡范圍45～75歲，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)將患者分為腦梗死組以及對照組。所有樣本都進行血脂、血糖、肝功能、腎功能等相關(guān)檢查，用聚合酶鏈反

2、應(yīng)限制性內(nèi)切酶片斷長度多態(tài)性(PCR-RFLP)檢測MTHFR基因C677T多態(tài)性結(jié)果，共入組145名，其中腦梗死組97例，對照組48例。
　　 結(jié)果：
　　 1．腦梗死組Hcy水平(16.36±8.08μmol/L)與對照組(11.47±4.30μmol/L)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01）。
　　 2．通過性別分層后，在男性樣本中，腦梗死組與對照組的Hcy水平分別為17.65±8.48μmol/L和12

3、.31±3.8μmol/L，前者顯著高于后者(P=0.01)。但在女性樣本中，兩組Hcy水平無顯著差異（P=0.16）。
　　 3．腦梗死組MTHFR基因分布與對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.36），性別分層后，在男性患者和女性患者中，腦梗死組與對照組之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P分別為0.42和0.36)。
　　 4．全組攜有MTHFR677TT基因型患者的Hcy水平顯著高于CC基因型和CT基因型(P=0.01)。在腦

4、梗死組中，TT基因型Hcy水平較CC基因型和CT基因型差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，但在對照組中，三組基因型Hcy水平無顯著差異(P=0.92）。
　　 5．本研究中高同型半胱氨酸血癥(Hyperhomocysteinemia,HHcy)患病率為36.6％，男性(45.4％)顯著高于女性(18.8％)（P=0.01），高齡患者(45.9％)高于低齡患者(26.8％)(P＜0.01)，MTHFR677TT基因型患者HHcy患

5、病率為62.5％，顯著高于非TT基因型患者(29.2％)(P＜0.01）。
　　 6．高血壓患者Hcy水平(16.37±7.82μrnol/L)顯著高于非高血壓患者(11.63±5.37μmol/L)(P＜0.01)，高血壓患者HHcy患病率(48.4％)也高于非高血壓患者(14％)(OR=5.26,95％CI:1.97～14.06,P＜0.01)。
　　 7.Logistic回歸結(jié)果提示，Hcy、高血壓、糖尿病是腦梗死